[主題] 【急求助】關於超音波和X光

我家的貓咪有血尿的問題，目前吃了消炎藥已經暫時沒問題了，但是他曾發生過兩次，分別在今年三月及五月，這期間我們看了台南很多個醫生：
第一個醫生幫他照超音波和X光，超音波裡隱約看到膀胱裡有一個白色的東西(不明顯)，但X
光卻看不到任何東西，他說是膀胱結石得馬上開刀。
第二個醫生幫他驗尿照超音波，超音波中很清楚看得到一顆0.7公分(醫生量的)的白色物體，
但醫生說開刀不急，他當時太虛弱，等體力恢復要開刀時再照一張X光確認。
第三個醫生是個老醫生了，他說他不相信超音波，我們拿之前照的X光片給他看，他說裡頭
根本沒東西呀！所以判定他是膀胱炎。
第四個醫生也是照超音波，也是看到白色物體，他說很急要馬上開刀。
第五個醫生也是相信X光，但他建議我們去專門照人的醫事檢驗所重照一張，因為那裡的儀
器比較好，這回照的照片真的很清晰，但是，膀胱裡還是空無一物呀！所以這醫
生也認為是單純的膀胱炎。

我要說的是，基本上我們尊重醫生的專業，但是開刀不是兒戲，這些醫生的診斷差異這麼大，我們實在不知道該相信誰。現在喵喵看起來一切正常吃喝拉撒睡都很OK，但是會一直舔下腹部，嚴重到毛舔光光還有傷口，醫生檢查過皮膚，並沒有皮膚病，之前我也問過貓咪過度舔身體和膀胱結石的問題，但是一直找不到答案，我想拜託大家提供些意見。

您可能要依照固頂的格式文填寫，兩位版主才好給您意見。
畢竟年齡、檢驗數值等都很重要。

[這篇文章最後由seanchen在 2005/07/20 03:07pm 編輯]

下面引用由TIano在 2005/07/17 03:40pm 發表的內容：
您可能要依照固頂的格式文填寫，兩位版主才好給您意見。
畢竟年齡、檢驗數值等都很重要。

================================================================================ 是喔！那我再重來一次囉！
1. 品種 : 米克斯

2. 性別 : 公

3. 年齡 : 領養的，至少七歲

4. 結紮 : Yes

5. 預防注射 : Yes 預防針種類 / 品牌 : 在xx動物醫院打的

6. 就醫前主訴 : 血尿，尿量減少

7. 做過那些檢查：尿液分析值、照三次超音波都說有結石、照兩次 X光都看不到任何異常

8. 就醫後醫師的診斷病名 : 有三個說是膀胱結石，兩個說是膀胱炎

9. 治療方式 : 兩個說要馬上開刀，其他三個是開消炎藥和利尿劑

10.已治療天數 : 兩次都是持續吃要兩個禮拜後情況恢復正常

11.想問的問題 : 想請問超音波比較準還是X光

對不起，我忘了問另一個也很困擾的問題，我家貓貓會一直舔他的下腹部，舔出一大片傷口，醫生也說不出什麼原因，因為現在是夏天，他的毛全被理光光，皮膚都很正常，就是不知道他怎麼會激動的一直舔。我原本認為他是真的有結石，想帶他去開刀了，但醫生說先去照個X光吧！照完都沒看到什麼，所以醫生排除是生理因素照成的。

是我問的方法不對嗎？怎麼都沒人回答我呀？請告訴我該怎麼問好嗎？我會盡可能提供資料的，如果需要開刀的話，貓貓現在的身體狀況很好，應該還可以承受，之前一直沒去開刀是我們實在不知道該相信誰的判斷，以人的觀點來看，如果有結石，x光一定看得到的，再沒確定之前我真的捨不得貓貓白挨一刀呀！但我看他一直舔下腹部，又懷疑他真的是膀胱不舒服引起的，不然找不出其他的原因了呀！貓貓帶頭套好幾個月了，這兩天給他做了件衣服穿，主要是遮住他下腹部不讓他舔，但天氣很熱，我看了還是很不忍心，但醫生說照他舔的方式傷口那麼大，不遮起來怕會引起感染造成敗血，我可不要我的貓貓一直帶頭套或穿衣服，不管家什麼在他身上，都會引響它正常活動的。拜託大家囉！

已經問了五個醫生..............這五位醫生都有看到您的貓咪也都有檢查 , 也根據檢查做出診斷 .

我和怪叔叔都沒有看到摸到檢查到貓咪 , 這.........要如何做出判斷 ????

有些結石是 X 光照不出來的 , 而使用超音波也要小心假像的干擾 .........

雖說泌尿道問題結石佔多數 , 但是也還有很多方向可思考 , 血檢 ? 尿檢 ?

不放心的話就送教學醫院吧 .

喵喵這麼異常地舔毛是個很明顯的暗示喔
他一定是真的很不舒服•••
（我們家小如不舒服的暗示是異常黏人還有在棉被上踩踩= =）

我記得之前看過一個網友的貓是腸癌
因為會痛會不舒服，貓咪就會忍不住一直想去啃咬
結果整個背都咬到沒有毛了，看到照片真的會讓人很想哭

如果這五個醫生都沒辦法讓你信任
那就帶喵喵到大醫院去吧..
要不然事情永遠沒辦法解決啊

[這篇文章最後由ancinat在 2005/07/20 11:02pm 編輯]

並不是所有的結石都會在X光下顯影的喲
所以X光下沒看到結石並不能保證一定沒有結石
只能認為不像有草酸鈣或鏻酸成份的結石( 大部分泌尿道結石是屬於這種 )
像膽結石就大多不會在X光下顯影
在人的部分
當有這種疑義時
會再靜脤注射顯影劑，數分鍾後再照X光
就可以確定膀胱內有無東西

超音波的話
我想那位老醫師不相信
是因為超音波的結果和操作人的技術，及機器的好壞差別蠻多
如同板主所言，必須要能辨別假影
不過既然有做超音波的醫師都有看到疑似結石
還是小心為妙

我要先聲明一下我不是獸醫喲
我是在醫院為人操作X光和超音波的
只是提供一下我的想法
貓貓一直舔下腹部像是膀胱還不舒服
在症狀減輕後有再驗尿嗎??
完全沒血尿嗎(潛血肉眼看不見喲)
膀胱一直反覆發炎
多數原因是膀胱結石一直磨膀胱壁造成的
但不是絕對

不好意思寫了一堆沒什麼幫忙
還是快去教學醫院院吧

希望你的喵喵趕快沒事

下面引用由seanchen在 2005/07/20 03:05pm 發表的內容：
已經問了五個醫生..............這五位醫生都有看到您的貓咪也都有檢查 , 也根據檢查做出診斷 .
我和怪叔叔都沒有看到摸到檢查到貓咪 , 這.........要如何做出判斷 ????
有些結石是 X 光照不出來的 , 而使用超? ...

版主，謝謝你的答覆，你說有些結石是X光照不出來的，你可以告訴我是哪些嗎？我想自己先了解清楚一點，或許可以提供醫師做參考，還有個小問題想請問您，這些結石的成分是什麼呀？為什麼X光會照不出來呢？
上回喵是做過血液檢查，醫生說看起來正常，至於尿液檢查醫生說有結晶也有血液反應。

你提供我很多不一樣的線索，謝謝你！所謂膽結石時不是應該在膽裡面呀？那怎麼會引起膀胱發炎呢？不過炎症消除後我的確是沒再去驗過尿，而且喵的膀胱在X光片下看起來的確也比較厚，你注射說靜脈顯影再照嗎？我來跟醫生討論看看，謝謝你囉！

我剛剛上網查了一下，只看到中興跟台大，南部是不是沒有教學醫院呀？

關於X光照不出來這點，
我可以分享一點經驗。

我家變成大病號的這隻貓貓（也是七歲，現在靠吃五種藥物和處方飼料為生）
最初「只是」腸胃道異物（據說是一團泡棉）。
X光照了十幾張，其中也去過「人的檢驗所」
（台大還說檢驗所照的是「藝術照」）
吞鋇劑連拍X光也進行過兩次。......
全都照不出來。

後來是查遍各種方向，搞到快死了，才「剖腹探查」看看，
最後開刀後，發現只是異物阻塞。-___-
但是因為腸子已經發生病變，所以後來又開了兩次刀。
現在也只能靠藥物維生。

我有時候想，如果最初醫生摸出「疑似」有異物，
提出開刀是一個治療方向之一的時候，
或著我不要因為FIP那個該死的快速檢驗，讓我轉到台大時
是掛「內科」，因此才會從內科各種可能性尋找......
掛的是「外科」，也許現在貓貓的情況就不一樣了 :~~~~
（我沒有任何指責獸醫的意思，那些獸醫們畢竟都延長了她的壽命。
我只能歸咎一切都是劫數。）

對了...我的貓當然也照過N次超音波。
我發現超音波連糞便和異物都可能分辨不出來咧...
還是超高級的超音波喔，
因為醫生一邊照時，一邊說「這可能是大便」
-___-

還有，在台大內科觀察室吊點滴時，也看過一次病狗，
因為結石開刀（我忘記是那個部位了）
X光也看不出來......

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我只是單純的病貓家屬，並不能發文鼓勵您選擇開刀。
但是如果您貓貓的情況一直沒有改善，
侵入性治療也許會有幫助.......
而且開刀需要體力。有可能到想開的時候都開不了了。
我的貓貓第三次開刀前，
後腿已經摸不到脈搏，
血壓只剩一半。術前靠各種點滴補強、調節生理機能下，勉強開的刀。
幸好沒死在手術台上 ^^

祝好運（<--有時候遇到好醫生和好時機真的需要運氣）

下面引用由Jonyo在 2005/07/20 11:27pm 發表的內容：
我剛剛上網查了一下，只看到中興跟台大，南部是不是沒有教學醫院呀？

南部還有屏科大
嘉義也有是以前嘉義農專改制成大學的
你可以上網查查

嗯~謝謝大家，醫生還在觀察，喵也在醫生的指示下接受治療中，有好消息的話會通知大家的，喵喵真可憐，哪裡不舒服自己都沒辦法表達，不然事情就好解決了。

前天帶喵去做檢查，打算沒問題的話就要開刀了，是大家都很推薦的那家，也是之前用超音波清楚照出結石的那家，醫生說過這麼久了，得再照一次確定看看，喔~還好還好，經他很努力的在喵肚子上左滾右滾，就是照不到什麼，醫生說尿太少，我們灌了他很多水，等膀胱有尿在照還是沒有。但是尿液檢查裡還是有很多結晶，ph值也偏鹼，醫生推斷是喵吃cd的效果，唉~總算放下一顆石頭囉！以後每半年做一次超音波和驗尿就好，跟大家分享這個好消息，希望大家的喵都健健康康。