[主題] 代謝性酸中毒？

1. 品種 : 米克斯
2. 性別 : 公
3. 年齡 : 三歲九個月又一週
4. 結紮 : Yes
5. 預防注射 : Yes 預防針種類 / 品牌 : 五合一、狂犬病（最近一次施打是去年9/17，應該是先靈）

6. 就醫前主訴 : 一動也不動，疑似內傷或休克
昨天下午兩點半我回到家，看到胖小虎窩在沙發和茶几中間一動也不動，推他也不起來
硬抱起來時，覺得他好像不能動那樣，放得軟軟的，抱起來特別重
放下後也只勉強移動兩三步，又趴著不動。
再哄他走路，就弓著背一副很不舒服的樣子。。。
但是等我們淋著大雨趕到醫院時，他又可以正常了活動= =|||

7. 做過那些檢查 ( 包含抽血檢查的項目跟數據; 尿液分析值; 糞便鏡檢; 超音波; X光 ... )
體溫：39.3 ℃
體重：7.15 kg
聽診：胃有氣音
血檢（是我堅持要做的啦，醫生本來叫我帶回家再觀察）
CBC
WBC：12.6 (正常值5.0~18.9)
HGB：13.9 (正常值8~15)
PCV：45.3 (正常值24~45)
MCHC：30.7 (正常值30~37)
PLT：301 (正常值175~500)
GRANS：10.0 (正常值2.5~12.5)
L/M：2.6 (正常值1.5~7.8)

生化
ALB：3.6 (正常值2.2~4.0)
ALKP：38 (正常值14~111)
ALT：219 (正常值12~130)
AMYL：＞5000 (正常值500~1500)
BUN：53 (正常值16~36)
Ca：11.4 (正常值7.8~11.3)
CHOL：137 (正常值65~225)
CREA：1.1 (正常值0.80~2.4)
GLOB：4.3 (正常值2.8~5.1)
GLU：126 (正常值76~145)
PHOS：4.9 (正常值3.10~7.5)
TBIL：0.2 (正常值0~0.9)
TP：7.9 (正常值5.7~8.9)
T4(RIA)：3.3 (正常值1.3~3.9)（醫生說略高，要一年追蹤一次，免得真的變成甲狀腺亢進）

離子(這種檢驗我是第一次做)
Na+：156.5 (正常值147~156)
Hct：42.5 (正常值 25~45)
HCO3-：16.8 (正常值 20~24)
TCO2：18 (正常值 15~21)
BEecf：-10.4 (正常值-5~5)
BEb：-9.7 (正常值-5~5)
O2sat：88% (正常值＞75%)
tHb：14.5 (正常值10~16)
K+：8.02 (正常值 3.9~5.3)
iCa：0.29 (正常值1.12~1.53)
pH（靜脈）：7.253 (正常值7.3~7.41)
pCO2（靜脈）：38.6 (正常值 34~48)
pO2（靜脈）：63.7 (正常值40~50)

8. 就醫後醫師的診斷病名 : ( 沒有診斷或不清楚醫師的診斷, 恕難回覆 )
代謝性酸中毒

9. 治療方式 :
開三天藥，說如果今天仍不對勁就帶回去打點滴

10.已治療天數 :
昨天晚上吃過一次藥（可是我不知道那些藥的名稱）

11.想問的問題 :
•診斷及醫療處置是否正確？
•如果是的話，我應該還要注意什麼？
（我現在好怕他自己在家會不會又突然不動了。。。）
•如果否的話，該再做哪些檢查？

12.怪叔叔的說明與建議 : ( 僅針對您的獸醫的診斷做解釋, 不做猜測性的答覆 )

[這篇文章最後由jauhhsun在 2006/03/24 04:54pm 編輯]

住院輸液.......查SG , 有尿嗎?
我會先懷疑 ARF, FUS, AP

我個人覺得肝和胰臟的問題會不會比較大?
妳可以再和醫生討論看看。如果有吐的話，或許是這兩種臟器的問題耶。
我家的寶貝就是這樣。

星期天換去台北檢查

血液檢查結果
CBC
WBC：10.4 (正常值5.5~19.5)
RBC：9.57 (正常值5.8~10.7)
HGB：14.7 (正常值9~15)
HCT：47.4 (正常值30~47)
PLT：286 (正常值200~500)
MCV：50 (正常值41~51)
MCH：15.3 (正常值13~18)
MCHC：31 (正常值31~35)
RDW：15.5 (正常值17~22)
MPV：11 (正常值6.5~15)

白血球分類
%LYM：10.9 (正常值0~99)
%MON：3.7 (正常值0~99)
%GRA：85.4 (正常值0~99)
LYM：1.1 (正常值1.2~3.2)
MON：0.3 (正常值0.3~0.8)
GRA：9.0 (正常值1.2~6.8)

生化
ALKP：46 (正常值23~107)
ALT：73 (正常值20~107)
AST：137 (正常值6~44)
BUN：25 (正常值15~29)
Ca：11.1 (正常值9.0~11.6)
CREA：2.1 (正常值0.9~2.6)
GLU：109 (正常值75~199)
LIPA：1210 (正常值157~1715)
K+：3.7 (正常值3.5~5.1)
Na+：145 (正常值148~157)
CO2：21 (正常值16~25)

X光

醫生說小虎的胸骨畸形，有三節往內凹。
正面看不出來，要照側面才看得出來。

拿其他貓的X光片來比較解釋給大家看。（小朝，借我用一下喔）

這種胸骨畸形，是先天的遺傳性疾病。
主要的病理變化在於改變了胸廓形狀、壓迫心臟、肺組織，
乃至合併心包裂和胸腹壁缺損，從而嚴重的影響呼吸、循環系統功能。

可以做手術矯正，
好像是利用鋼絲之類的工具拉開骨頭，並藉由胸腔的成長，校正位置。
但是危險性超級高，可能手術中就不醒過來。
而且，一般是小時候做效果最好，大了矯正的程度就很差。
小虎，已經錯過矯正的時機了•••

醫生開了支氣管擴張劑給我，萬一小虎呼吸困難時可以緊急使用。
並建議我幾件事情
1.一定要讓小虎減肥，讓心肺的負擔不要那麼大。
2.生活的環境要舒適，避免緊迫讓他突然喘不過氣。
3.定期複診照X光看心肺的變化，
若心臟的形狀開始有變化，就必須要進一步做心電圖、心臟超音波等。

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其實我不是現在才知道小虎胸骨畸形。
小虎兩個月大時，用肉眼看就可以看出他胸口白毛那邊凹一個洞。
每次玩逗貓棒玩一下子，他就會很喘很喘很喘，
我都要帶他去陽台排水孔聽流水聲，讓他冷靜下來。

當時我就有帶小虎去看過醫生，
那時醫生說：喔，那應該是少了一塊軟骨，沒有關係，大了就會好。
是啊，大了以後脂肪蓋住了，的確是看不出來有凹洞了，
所以我也忘記有這麼一回事了。
一直到上星期陳醫師電話中懷疑是心臟問題時，我才又想起來。

我能怨之前的醫生嗎?
只能怪自己當時不知道可以尋求第二意見，小虎就錯失了可以手術的時機
還誤以為真的不要緊，完全忘記這一回事。。。

腹水?

dear..
跳跳要不要也去做一下全身的檢查
這樣老是有突發的狀況
你大概也嚇到心臟沒力