[主題] 傳染性腹膜炎-我的寶貝元緣來不及長大...

[這篇文章最後由異想小伶在 2004/06/10 02:18am 編輯]

作者：陳道杰醫師
前言：在貓界的疾病當中，貓傳染性腹膜炎是一種非常嚴重的致死性傳染病，病毒除了會透過患貓的口鼻分泌物及排泄物傳染之外，也可能經由患病的母貓傳染給剛出生的小貓身上，傳染的途徑可說是相當多元，飼主們不得不千萬留意。

貓傳染性腹膜炎是一種由冠狀病毒（CORONA VIRUS）所引起的致死性傳染病，病程通常為漸進式的感染，而且因為病毒感染會分布至全身，造成癒後不良的現象，並且釀成患貓死亡的問題。
此種冠狀病毒通常具有侵入巨噬細胞，以及其他種類白血球細胞中的能力，而同類型的病毒也會感染到狗狗、豬隻以及人類的身上，例如前陣子流行的SARS，就是透過此種病毒所傳染的。
不過，會造成貓傳染性腹膜炎的FIP病毒（Feline Infectious Peritonitis）則只有貓咪會受到感染；雖然此類疾病通常在幼貓時期較常發生，但其實任何年齡的貓隻皆有可能會受到感染。
一般而言，感染FIP病毒之後，主要會造成六至十二月齡生長中的貓咪發生疾病，目前在台灣已陸續出現可以確診的病例，這對於一般養貓的畜主來說，實在是一個不容忽視的問題。

◎小心接觸可怕的病毒
FIP病毒的主要傳播途徑是經由「接觸」而感染，此類病毒通常會透過口、呼吸道分泌物及糞尿等排泄物中出現，因此所有可以污染到食物、飲水的方式，皆是造成貓咪間傳播的途徑；有時候在懷孕期而被感染的母貓，也會將病毒經由胎盤傳染給腹中的貓胎兒，致使剛剛出生的小貓發生疾病。
FIP病毒在一般環境中很少可以活過幾個星期，而且此類病毒可以經由一般消毒清潔劑以及漂白水殺滅，如果家中同時有多隻貓咪，而不幸有感染的跡象出現，飼主可以馬上進行全面的消毒，儘速就醫並且確實做好貓咪之間的隔離工作，才是首要的預防工作。

◎足以致命的危機
貓咪一開始感染到FIP病毒時，便會發生「病毒血症」的現象，而這些游離在體內的病毒，隨即會開始造成體內細胞性的免疫反應，造成細胞無法產生足以中和病毒的抗體，進而誘發一連串體液性的免疫反應。
這時，貓咪身上便會爆發出貓傳染性腹膜炎時最典型的發病形式－「滲出型」FIP；倘若病程未涉及到體液性免疫，則會引起「非滲出型」的肉芽腫性FIP，不論是以何種形式顯現本病的發生，對貓咪而言，的確都是足以致命的危機，飼主們不得不特別注意。

◎潛伏期可長達數年之久
當貓咪罹患貓傳染性腹膜炎時，大致而言可以分為以下三種病狀：
一、滲出型：
以纖維素性胸膜炎及胸腔腹腔有過量滲出液為其重要特徵；患病時，可清楚感覺貓咪的腹圍膨大，以及患貓出現呼吸困難、發燒、下痢、便秘或嗜眠等症狀。
二、肉芽腫型：
接觸腹腔時，可以清楚地觸摸出腸系膜淋巴結，而腎臟等器官有結節性不規則構造出現，若結節出現於肺臟，也會造成貓咪呼吸困難的情形。當貓咪罹患肉芽腫型腹膜炎時，還會有許多眼睛的症狀發生，包括眼前房水腫、出血、積膿、虹膜炎以及葡萄膜炎等症狀，若病毒侵害到腦部，也會有經症狀共濟失調、抽蓄、行為改變等現象發生。
三、滲出型與肉芽腫型同時發生：
本病的潛伏期可達數週至數年之久，而一般症狀通常會顯現於六個月至二歲之間，不論是那一型的病徵，最初都會由發燒開始表現，即使給予抗生素也沒辦法控制發燒的情形，接著其他症狀就會相繼產生，最終導致腎衰竭、肝病、黃膽、胰臟功能受損以及糖尿病的生，情況若持續惡化，便會使貓咪死亡。

◎僅有少數患貓得以存活
面對貓傳染性腹膜炎如此可怕的疾病，獸醫們已經研發出可以快速診斷的試劑，又由於此病涉及的範圍非常廣泛，因此獸醫師在診斷的方式上也相對增加，包括器官觸診、血液檢查、腹腔胸腔滲出液檢查、以及一般常見的實驗室試驗，都是診斷貓咪是否感染此病的重要方式。
目前貓傳染性腹膜炎並沒有特殊的治療方式，獸醫師僅能對於還沒有變得很虛弱的貓咪，或是症狀病程只發展影響一個器官系統的貓咪，給予補充性的輸液、維他命、預防治療二次性感染的抗生素、或是抗病毒藥物等藥物的補給。
支持性的照顧多少可以延長貓咪生存的時間，不過，當貓咪罹患貓傳染性腹膜炎時，其中只有非常少數的貓咪可以倖免存活。

◎預防疾病，有賴飼主共同用心
本病既然沒有有效的控制方式，預防工作就更顯得格外的重要；用來抵抗FIP的疫苗已經於一九九一年發展出來，而因為並非以一般打針注射的方式，而是由點鼻的方式經由鼻腔粘膜吸收，施行十分方便，且效果非常良好，定期施點，可有效降低FIP的發生機率。
另外，在貓咪照料的部分也要飼主多加地留意與配合，將貓咪飼養於乾淨且無髒亂的環境是相當重要的，此外，盡量避免家貓與屋外的野貓相互接觸，當懷疑感染發生時，一定要帶愛貓隨即就醫治療，並且將病貓及其他的貓咪隔離才是有效的隔離處理方式。
(作者：台中全國動物醫療網貓科主任及總院院長)

臨床上罹患本病的病貓有95％的致死率，但仍有一些身體狀況較好的病貓（如食慾佳、無惡性貧血、沒有感染白血病或早期乾型），可藉由藥物輔助而∼4週就要再次評估病情，持續3個月後應逐漸減弱藥劑。藥物治療則採用下述各項：
•抑制免疫及抗炎症作用：高劑量類固醇，細胞毒性藥物。
•預防二次細菌感染：廣效抗生素
•抗病毒藥物
•支持療法：強制進食（以食道或胃管），輸液以矯正脫水，胸腔穿刺術以舒緩呼吸症狀。

我最寶貝的元緣，昨天晚上到動物醫院，做冠狀性病毒的檢查，
目前正實已患此病，我的世界黑了！
現在腹水已出現，但元緣從小就很愛吃，現在食慾不比從前，
但我還是一直騙著他多吃一點，
用嬰兒離乳食品加點熱水騙他多喝一點水，
我現在除了這樣什麼都不能做，
心好痛好痛！
想請問一下怪叔叔或有經驗的貓友：
在什麼樣的情況下要去抽腹水，
到什麼樣的情形下要去打營養針或抗體，
事情太突然了…
現在的我好痛苦…

精華區有這個文章, 你先去看一下.
有時候冠狀病毒數量多也不一定有傳染性腹膜炎. 甚至有時候肚子變大是主人的錯覺也曾發生過.
台大的蘇壁伶教授是當中少數有醫德的醫師. 不妨去掛她的門診,驗rt-PCR看看, 希望你是白擔心了.

[這篇文章最後由wuan在 2004/08/11 11:19pm 編輯]

[印用]面對貓傳染性腹膜炎如此可怕的疾病，獸醫們已經研發出可以快速診斷的試劑[引用]

陳道杰醫師這�沒有講清楚
應該還沒有出現這種發明吧
如果是小白方盒...只能驗出有冠狀病毒抗體

陳醫師的文章講的狀況是確定是及發病後死亡率會很高
驗出陽性不代表貓咪發病中
很多貓曾受到冠狀病毒感染有抗體但仍活得好好的
不一定會發展到fip

[引用]我最寶貝的元緣，昨天晚上到動物醫院，做冠狀性病毒的檢查，
目前正實已患此病[引用]

還無法證實
希望元緣能安然渡過
加油

我想你還是在帶元緣去別家看看
之前我家的貓咪也是有這樣的症狀
我就帶他去給醫生看
醫生給貓咪打了一針維生素
並告訴我如果他還沒醒來就準備幫他辦後事了
我記得我那時才剛養他二個月
聽到時心都碎了
結果我先生叫我去另一家看
隔天貓咪還是沒清醒
我就帶他去另一家看
那家的醫生說他只是消化不良
給了一些藥過沒多久貓咪就開始活蹦亂跳的了
所以我還是建議你去給別的醫師看看比較好

下面引用由changyuan在 2004/05/01 07:27pm 發表的內容：
精華區有這個文章, 你先去看一下.
有時候冠狀病毒數量多也不一定有傳染性腹膜炎. 甚至有時候肚子變大是主人的錯覺也曾發生過.
台大的蘇壁伶教授是當中少數有醫德的醫師. 不妨去掛她的門診,驗rt-PCR看看, 希望你? ...

請問在哪裡？
我上網查了查不到！請問是否有地址或電話！

下面引用由Aileen在 2004/05/01 10:03pm 發表的內容：
我想你還是在帶元緣去別家看看
之前我家的貓咪也是有這樣的症狀
我就帶他去給醫生看
醫生給貓咪打了一針維生素
...

在昨天我跑了二間醫院，
二間都幫元緣抽了血，
下面是驗血的報告，有兩張我不會一次貼兩張只好一張一張貼了！
還有元緣現在還是一直熱熱的，不知道要不要或怎麼幫他散熱？
我知道哭不是辦法，
就算只有１％機會我也要試試看！

這是第一家醫院幫我做的檢查
叫我轉診再檢查一次！

這是第二家醫院！我分成二張拍不然不清楚

這是醫生和我說的德國什麼的檢查FIP的
因為查時腦筋一片白什麼都記的不是很清楚…
我明天會再去找怪叔叔說的，
台大的蘇壁伶教授請他幫忙！再檢查一次！

我知道你一定很心疼元緣
很努力的想救牠
所以更要抱著堅強和理性的態度去面對
不要被壞消息打擊..配合醫生盡力去做就好了~
加油~

台大動物醫院電話: 27396828
蘇壁伶醫師門診時間是每週二及週三上午
初診要早上10點半前到場掛號
不能電話預約

我家6隻貓也是蘇醫師的病人

伶!!!我其實也很擔心~~元緣也是我從小看到大ㄉ...
對他~我有是有很多疼愛及感情ㄉ!!
但是看著你的面我連安慰的話也說不出口....
因為我知道你正承受著極大的痛苦!!!我怕又喚起你的淚水.....

我想跟你說...不要再掉眼淚了~你也知道哭不能解決問題!!
現在的你要更堅強~~因為元緣需要你的照顧!!!
雖然在功課生活及精神上....我不能幫上什麼忙~~
但是我會盡我所能的幫你!!陪著你!!
所以你不要想太多....不要想到最壞的!!要好好振作起來!!
有什麼需要要記得跟我說~~即使是醫療費我也願意支付的!!

[這篇文章最後由kzuzu在 2004/05/02 01:21am 編輯]

知道感染原嗎?
元緣加油!!!!!