[主題] 討論一下皮下注射(慢性腎衰竭)

許多貓咪得到慢性腎衰竭後都採取居家護理的方式
除了食物改為處方飼料外
皮下輸液治療也是常用的方式之一

想請有經驗的貓友們一起討論

先說說我的貓咪的狀況
我的貓咪現在打皮下已經快一個月了,每天打250C.C的乳酸林格氏+EPO(紅血球生成激素)
EPO比較貴一針200元,打一個月就花了6000元.
打皮下的器具包含乳酸林格氏一瓶500CC(可打兩天)+輸液管一條+21號蝴蝶針.
再獸醫院拿一瓶100元(含其他針具).合計一個月約1500元.
若再加上兩週一次的血檢,一個月至少花一萬.
慢性腎衰竭真的是富貴病,不過可以延長貓咪的生命,都是值得的.
我有在想辦法節省開銷.
一般乳酸林格氏在藥局都比較少賣,但是可以請他們訂(不過大部分一次都要訂一箱).
我買的是一箱1532元/32瓶,蝴蝶針一盒500元/50隻.(聽我朋友在大醫院上班的說醫院跟藥商拿一瓶林格約7~8元,不過醫院是很大量>"<)
輸液管一條14元.
每天合計約可以省10元.
看來看去還是EPO花費最大.
但是這個就要看下次血檢後,貧血的狀況是否有好轉,能不能拉長時間給藥.

再來談談我打皮下的經驗,打之前我會將林格氏用微波爐加熱到溫溫的.
從一開始膽戰心驚,小心翼翼,卻還是會弄痛貓咪到現在我已經可以一個人完成打皮下的工作,針刺下去貓咪也沒啥感覺,不過我都會限制他走動,不停的摸他頭,讓他不要亂動.並且把速度開到最大(醫生說可以這樣),大概5分鐘就好了,打完後再給他吃一點貓草.

剛打的時候最怕的應該就是該如何把針刺下去吧,請把握快狠準原則,可以先拿縫衣針去刺衣服或被單,刺進去的感覺就好像那樣,刺入後,需要再前後微調一下,避免針頭被皮膚阻塞影響注射速度,並觀察點滴的滴下情形.

EPO天天打? 你一天打的劑量是多少單位? 你的貓貧血很嚴重嗎?
EPO一般是一個禮拜打一次, 嚴重的貧血可能三天打一次, 但實在沒聽過天天打的,
我的獸醫說過, 多打只是浪費, 要抓到你的貓應該施打的週期才是.

我最近才知道EPO可以在藥房買(我的貓已經當天使了), 論壇上有網友提到賣點滴的藥局, 有些也有賣EPO, 價錢就會比獸醫那邊便宜很多, 你可以多搜尋、多問問.

我很贊同您打皮下的經驗, 相信您的技術已經很不錯了, 貓貓也很適應了. 加油!

我家貓咪是糖尿病所以這方面我不太清楚
不過我是自己找廠商大量訂購針筒所以拿的比動物醫院本身進價還便宜

我蠻想知道，如何一個人完成打皮下的工作？

因為我家貓咪都要一個人幫我抱住，我再打皮下

你家貓咪的花費跟我家貓咪的花費差不多
不過因為長期看診，現在醫生會算我比較便宜一些

請問一下喔我家貓咪最近也是發現慢性腎衰竭
禮拜六要準備從醫院接回家照顧了
我前天有問醫生他是說目前不需要打點滴也不需要打針
只要控制飲食和3天回診一次
那這樣有用嗎??
還是我需要再去買什麼營養補充品嗎??(我問醫生好像他都說不用~~嗚嗚~~)

96.03.23第四次血檢
96.1.20 96.2.28 96.3.7 96.3.23
-----------------------------------------------------------
BUN 52 131 80 61
CRE 3.1 9.1 5.3 4.5
IP 13 7.1 5.6
NA 152 153
K 4 4.8(偏高)
CL 131 123
RBC 390 250 280 300

這次因為鈉離子過高,醫師有開7天份的利尿劑早晚餵2CC,醫生說劑量很低,
希望能讓他,加速排尿,結果回家我媽說利尿劑很傷腎ㄋ =.=.

TO:54chi
謝謝你的回應,其實很多都是看了你的文章後,我自己再揣摩的.
對於你說打EPO,上面是我貓咪第四次血檢的資料,RBC(好像是紅血球)數量有較上次進步,但是醫師仍說還是要持續在打,希望能控制在350~400.而我每天打的劑量是0.3CC,但是我不清楚濃度是多少,因為原本是打0.2CC,可是有次我跟醫師說:劑量打到最後依次時都會不足,醫師回答說會揮發,就將劑量改為0.3,濃度不變.我的貓咪現在體重維持在3.6左右.
因為我不是醫師,不太敢自己去買EPO來注射.

TO:MIMI
當然兩個人是最好,不會手忙腳亂,一個人的時候,我都是先打東西準備好放在四周(酒精棉,貼布),林格液事先弄好(排除氣泡,換新針頭),再用嘴咬住蝴蝶針的塑膠管,將貓固定(捏住他的後頸),我坐在地板上,兩隻腳圍住他,左手捏後頸,右手拿酒精棉擦一下,迅速刺入,調整再開開關.
~~~口手並用~~~~

TO:picaturtle
貓咪有做血檢嗎?如果醫生這麼說,你貓咪的症狀應該還不算太差.
我覺得作居家護理,最重要的是紀錄貓咪的狀況.
舉凡貓咪每天的食量,大小便次數,飲水量,有無嘔吐,精神狀態,是否有脫水(皮膚鬆緊度)及貧血(牙齦是否過白)....等.
我一直認為慢性腎衰竭住院不見得對貓咪好,對於貓咪的狀況,醫生不會比你了解.
我貓咪第二次血檢後,我每天都有做紀錄,回診時再給醫生看,醫生更能掌握狀況.
給你參考.

感謝a650520的建議
我會努力救我家的貓咪的
因為我家還有另外一隻貓咪
所以會在計錄上比較麻煩
而且我也要上班所以只能在下班時候多多注意多觀察貓咪
希望我的貓咪真得沒那麼嚴重才好

96.03.23第四次血檢
96.1.20 96.2.28 96.3.7 96.3.23
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BUN 52 131 80 61
CRE 3.1 9.1 5.3 4.5
IP 13 7.1 5.6
NA 152 153
K 4 4.8(偏高)
CL 131 123
RBC 390 250 280 300

這次因為鈉離子過高,醫師有開7天份的利尿劑早晚餵2CC,醫生說劑量很低,
希望能讓他,加速排尿,結果回家我媽說利尿劑很傷腎ㄋ =.=.

TO:54chi
謝謝你的回應,其實很多都是看了你的文章後,我自己再揣摩的.
對於你說打EPO,上面是我貓咪第四次血檢的資料,RBC(好像是紅血球)數量有較上次進步,但是醫師仍說還是要持續在打,希望能控制在350~400.而我每天打的劑量是0.3CC,但是我不清楚濃度是多少,因為原本是打0.2CC,可是有次我跟醫師說:劑量打到最後依次時都會不足,醫師回答說會揮發,就將劑量改為0.3,濃度不變.我的貓咪現在體重維持在3.6左右.
因為我不是醫師,不太敢自己去買EPO來注射.

TO:MIMI
當然兩個人是最好,不會手忙腳亂,一個人的時候,我都是先打東西準備好放在四周(酒精棉,貼布),林格液事先弄好(排除氣泡,換新針頭),再用嘴咬住蝴蝶針的塑膠管,將貓固定(捏住他的後頸),我坐在地板上,兩隻腳圍住他,左手捏後頸,右手拿酒精棉擦一下,迅速刺入,調整再開開關.
~~~口手並用~~~~

TO:picaturtle
貓咪有做血檢嗎?如果醫生這麼說,你貓咪的症狀應該還不算太差.
我覺得作居家護理,最重要的是紀錄貓咪的狀況.
舉凡貓咪每天的食量,大小便次數,飲水量,有無嘔吐,精神狀態,是否有脫水(皮膚鬆緊度)及貧血(牙齦是否過白)....等.
我一直認為慢性腎衰竭住院不見得對貓咪好,對於貓咪的狀況,醫生不會比你了解.
我貓咪第二次血檢後,我每天都有做紀錄,回診時再給醫生看,醫生更能掌握狀況.
給你參考.

to a650520:
我之前也研究過如何做能夠省一點
後來取得的平衡點是
藥局買23號蝴蝶針一盒50支....300元
EPO一盒六支(每支0.5C.C)......2200元
我家貓咪3.5公斤目前一個禮拜打兩次每次0.07CC
EPO在醫院打真的很貴><
畢竟還得加上醫生的看診技術費
如果你皮下會打
那麼EPO也可以自行施打
可以請醫生教你並確定每次打的計量
至於LR後來實驗的結果發現我家貓咪每天打跟兩天打一次
血檢數值差不多><~
所以就改成兩天一次 (至少貓咪也會比較舒服一點)
我家貓咪目前離子也稍微偏高(正常範圍內的偏高值)
我也一直擔心要不要餵利尿劑
後來有打水的時候我還是會餵一顆(其實原本應是早晚各一顆)
你呢?後來還有餵嗎?
我家貓咪血檢值bun約60上下 cre在5左右
但精神跟食慾都好
自從貓咪得了慢性腎衰竭
就閱讀許多的相關醫學資料
也給了幾個不同醫生看聽聽他們的臨床經驗跟治療方法
甚至還想嘗試中醫呢(尚未行動)
一定要付出全部的努力來照顧她呀(我實在太愛我家喵了~)
也同樣祝福你跟你的貓咪!

a650520
口手並用
我也曾經這樣子過
不過針插下去後還來不及按下去
我家貓咪就跳走
不然就是死命抵抗一直踹我的腳和手
我每次都傷痕累累
所以後來就放棄
不過還是一直想辦法看是否能一個人完成
因為有時候時間到了還要等家人回來幫忙才行
很頭痛
我想跟貓咪個性應該有點關聯＠＿＠

TO:rkbu
你買的蝴蝶針好便宜ㄚ.不過你的EPO一次只打0.07CC阿,我的貓咪是每天打0.3CC(1CC=1ML對嗎?),一針200元.我想你藥局買的EPO應該是純的,所以只要打0.07CC,我的應該有加水吧,其實我很想知道獸醫是如何調配藥的劑量或濃度,我猜應該是體重,但是如何配,算是他們的專業了,應該也沒有醫生會教,好像會擋人財路阿>"<.
至於利尿劑,今天我已經停用了,醫生開的是藥水,這兩天餵了以後,馬上就吐了,問過醫生後,醫生也同意先停,改多餵水.

TO:ＭｉＭｉ
我家的貓咪只要到醫院不管怎樣都會哈,超愛生氣的.連量個肛溫,都會生氣.
尤其抽個血,每次都要搞好久,可是在家裡可能比較怕我,我拉住他的後頸他就乖乖的.

祝福大家的貓咪都健健康康的.

下面引用由a650520在 2007/03/24 08:16pm 發表的內容：
TO:rkbu
你買的蝴蝶針好便宜ㄚ.不過你的EPO一次只打0.07CC阿,我的貓咪是每天打0.3CC(1CC=1ML對嗎?),一針200元.我想你藥局買的EPO應該是純的,所以只要打0.07CC,我的應該有巨S有醫生會教,好像會擋人財路阿&g ...

EPO要看的是單位, 而不是多少c.c.,
因為每家藥廠做的濃度不同, 也就是說每1c.c.所提供的單位不同,
所以你要問醫師你的貓一次打多少單位, 這是飼主可以問的,
然後到藥局問問看那樣的單位要多少錢,
而通常藥局賣的是人用的, 所以一次買來的可能要分成很多份來用,
所以rkbu大大打的量才會這麼少,
而我的貓以前打300單位, 也才0.05c.c.左右.

謝謝 54chi及rkbu 兩位大大

以前唸書最頭痛的就是生物跟化學了>"<,看到你們解說,總算了解一些了.
我會再去問醫師,單位是多少.

祝福大家的貓咪福運滿滿^^

我昨天把貓咪從醫院接回來,其實接回來時的驗血報告並不理想
只是我想換個醫生試試看也不想讓貓咪在醫院那麼可憐,
可是我發現情況好像越來越糟
醫生說她在醫院至少有吃罐頭,可是回來後我都要強迫灌食
甚至剛剛開了RF的妙鮮包她也不吃了
不吃不喝也不動我看了好害怕
我覺得貓咪似乎快不行了
那我還要再換醫生??還是再找原來的醫生??(因為我對於醫生的治療方式存懷疑)
明天醫生要我回醫院再檢查
可是看貓咪這樣的狀況檢查結果一定不樂觀
我好徬徨只想要讓貓咪舒服一點
該要怎麼做比較好??

TO:picaturtle

先穩定自己的情緒,不要慌張.
我提供我的經驗給你參考一下
我家的貓咪再被醫生診斷出慢性腎衰竭時,我當時真的很沮喪,也很難過,因為不久前我家的另一隻貓咪才因為急性腎衰竭開刀後就過世了,真的很自責.
現在這隻又得到慢性腎衰竭,一開始的居家護理,我做的並不徹底,因為處方飼料他不吃,所以就混合著吃,導致第2次血檢,數值飆高,才開始作皮下注射,我開始將兩隻貓咪隔離,讓生病的貓咪睡我的房間,開始紀錄他的狀況,精神好不好我最清楚,我想慢性腎衰竭在於發現的早晚,若做適當的治療可以決定存活的時間長短,對於住院治療,我是抱持保留的態度.
我的貓咪非常的神經質,他已經非常怕看醫生了,若是在住院我想他的狀況不見得會比較好,其實我一直暗自決定就算很嚴重了,我也要讓他在自己家走,不願他在冰冷的醫院鐵龍離開.
再者,並非我不相信醫生,而是醫生每天要看這麼多動物,只能定時去看住院動物的狀況,定時是多久也沒人知道,況且住院的費用真的很龐大.
我現在看的醫生也沒要求我的貓咪要住院,他有告訴我,貓咪的狀況,腎的功能已經不可能會恢復到完全,還是以居家照謢去維持貓咪的生活品質,自從開始打皮下注射後.我發現貓咪的精神有比較好了,也會吃飼料,現在他比較重要的課題反而是貧血,所以我每天都打紅血球生成激素.

你的貓咪的血檢數值你有記下來嗎?有沒有脫水及貧血的狀況,可以跟醫生要來抄,現在的治療方式為何?貓咪有吐嗎?頻率高嗎?
若是你不信這個醫師的治療方式,可以換其他醫生,請貓友建議獸醫院也可以.
祝福你的貓咪.

下面連結給你參考一下
http://hercafe.yam.com/pets/clinic/expert/list.php?cid=0000000027&page=6

http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=4&topic=5244&replynum=29

http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=4&topic=8665

To a650520:
感謝你的意見
今天早上我換帶貓咪去中興大學獸醫院檢查
最後還是選擇住院了(感覺中興大學的醫生比較細心~)
因為我想了很久把她放在家裡就是在等死
我不會打針(也沒人教我~~醫生好像也不太願意教~)
我也有記錄你講的數質
不過實在太難看了連醫生看了都說很危險
bun:>100,Crea:6,還有脫水的狀況
所以醫生還是覺得打點滴比較有用些
只是我也不知道該什麼時候可以接她回家
醫生也說貓咪的狀況可能一沒打點滴就很快又指數飆高和脫水
我現在也只能走一步算一步了
能幫多少小貓就幫多少~~