[主題] 請問有肝門靜脈分流 (pss) 經驗可以分享的嗎?

7月中旬因緣際會之下, 接了一隻很可愛的小貓,
原以為他會有大好前程(指送養美景),
但開始發現他異於常貓的行為 (ex.流延,顛癇,情緒不穩等..)

前往設備較齊全的醫院, 發現左眼眼壓過高, 先給予降腦壓及顛癇藥物控制,
因要確診是否為腦或其他的問題, 離照CT他還太小(當時才385克重),
起碼要有800克, 不過小貓長大的速度遠不及給予的藥量, 藥吃沒3天...
顛癇發作次數就愈來愈多次, 曾經一晚最多快到30次!!!
那段時間幾乎白天要拖醫院顧, 晚上在回家自己顧!

中間在醫生的建議下,開始排除一些可能造成猜測疾病的因素,
飼料從K36換成L/D, 接下來回診測了血氨.....172 (範圍值0-100)
@@ 病情往PSS邁進, 藥物也以控制"氨"為主!

2個星期測一次血氨, 第2次測是105 (有進步, 但是拉肚子拉的有點慘...)
藥物中有效控制的藥物"樂多"因為懷疑是它造成拉很慘的情況,所以停了一周,
中間是吃兩家醫院的藥....1天內吃兩家, 控血氨 / 顛癇藥, 這樣搭配雖然軟便,
但沒有顛癇發作, 不過治標不治本.

第3次也就是上周三(體重1.3KG)再測血氨是147 (="= 升高了)
醫師再換了藥, 再把樂多加了進來, 降腦壓的藥仍有, 希爾斯L/D換皇家RENAL試看看...
9/17周五晚上回家拆了一包試吃包放了20克, 隔天 ="= 拉很稀....暫停1次的藥,
帶去止澙在說 >< (醫生說有脹氣情形)

目前大便仍以軟-->很軟為主, 顛癇是控制下來!
精神食慾都很好, 但有時情緒會不穩定 ....

貓雖然己經1.3公斤, 但醫師建議再大一點6~8個月大,再來照CT及是否為PSS的問題!
若確診為PSS的問題, 大隻點再來進行手術 (有解答的情況下), 但手術風險也不低 = =
如果腦部有問題(無法解決...), 勢必貓是沒有未來的,那....最壞的情況是我最不願見到的!.

或許看來上面兩者差異其實沒有很大, 因為能不能撐到8個月大,
或中間吃藥過度可能造成身體無法負荷,及預後的生活品質等...送他一針或許才是解脫......
但我仍一相情願的想, 如果有機會我不該放棄, ..."他"還有誰能依靠呢?

中間事情太多一次述敍不完...可能不是很完整,
如果有這方面經驗的貓友/醫師或朋友
希望您分享經驗或訊息給我, 感激不盡哦! 謝謝!

(這幾天在把他可愛的樣子PO上來 ><)

我家女兒去年也是因為這病走的
可以吃精胺酸
然後食物要少量多餐
血氨指數就是癲癇的主要關鍵
如果越是頻繁癲癇那...可能就表示很不樂觀
便便軟度要維持在霜淇淋狀態最好
體重也得上升或至少持平
樂可樂舒的量要看便便狀態去調整
不要考慮開刀因為在台灣沒成功過的經驗
食物要選低蛋白的
可以減少氨的產生
要確認是否為門脈分流有的醫生是說可以驗膽汁酸
而照斷層是最能才能找出分流血管而確診的

小野喵加油喔
如果有需要我希望自己可以幫上忙

下面引用由shirleymiffy在 2010/09/21 08:33am 發表的內容：
我家女兒去年也是因為這病走的
可以吃精胺酸
然後食物要少量多餐
血氨指數就是癲癇的主要關鍵
...

謝謝你的分享, 我會和醫生再確定一下吃精胺酸的問題

他大便現在是條狀軟...和霜淇淋狀比..有形狀多了 >< (現在吃2cc, 3cc會拉水稀)
食物現在是吃低蛋白的L/D...只能吃這個 = = RENAL也可以, 但目前還試..
他吃的很快, L/D顆粒又小..都連空氣帶飼料一起吞進去,
RENAL較大顆, 他還可以啃一下...(慢慢換)

確診...等6~8個月大吧..醫生建議的,
...開刀沒有成功過經驗...= =...
可能愈大成功機率愈高? (會嗎 XD~請問你女兒多大的時候走掉的?)

最痛苦的是前面1個月, 現在好多了...="=

昨天剛好請教萬華的許醫師,她說要去台大,台大才有機器可以確診,我家小毛在板橋的醫生也說是肝門靜脈分流,可是不會顛癇,肝和血氨很高,但一星期後去萬華驗,肝在高標,血氨變太低,精神食慾很差,醫生說不知道為什麼,真頭痛...

我去年接收動緊小組網友的一隻幼貓也是肝門脈分流，剛開始發作抽筋的樣子就像被惡靈附身一樣，一天發作十幾次，後來不斷的檢驗換藥，發作次數慢慢受控制，目前是六小時就要吃藥否則壓制不了。我貓咪看診醫院有請ㄧ位在全省巡迴幫醫師上課的賴醫師，因他的幫助貓咪才能穩定病情，貓咪目前吃希爾l/d肝腦症飼料，另外每天喂一顆沙美肝腦錠，血氨太高時喂渡化液，目前藥的成份還需依貓咪的症狀不斷的作調整。

我這隻貓咪是先天雙眼失明。

我女兒是3歲左右發病
我不願意讓她冒"試驗"的風險
雖然我知道手術是唯一機會...
她走了
但是再讓我選擇一次
我還是不會動刀的...

下面引用由shirleymiffy在 2010/09/23 03:51pm 發表的內容：
我女兒是3歲左右發病
我不願意讓她冒"試驗"的風險
雖然我知道手術是唯一機會...
她走了
...

請問她是在何種狀況當了小天使的？

下面引用由sulin0769在 2010/09/22 08:55pm 發表的內容：
我去年接收動緊小組網友的一隻幼貓也是肝門脈分流，剛開始發作抽筋的樣子就像被惡靈附身一樣，一天發作十幾次，後來不斷的檢驗換藥，發作次數慢慢受控制，目前是六小時就要吃藥否則壓制不了。我貓咪看診醫院有請 ...

是像惡靈附身迷錯..剛開始的一個月..每晚都像惡夢......= =
他目前的藥也是一直在做調整, 現在的藥雖然吃了會有軟攤的情形,
但是沒有顛癇發作或拉到不行, 除了換藥的第一天.
ammonia: 172-->105-->147(9/15測)
crea: 1 (9/15測)

上網查了一些症狀..觀察到大部份他(叫小米菓)都是神經學症狀
1)暫時性失明,
2)無力, 輕癱, 麻痺, 雙側後肢或下肢
3)貪食症, 食慾過度旺盛
4)異常行為, 攻擊性 (他無法控制力道,咬的很真實...每次咬都會有4個洞)
5)知覺過敏, 興奮的, 活動過度
6)慌張步式, 無目的的漫遊
7)癲癇發作或暈厥, 痙攣, 突然發作, 虛脫
8) 排便量減少或無排便, 便秘 (一開始只吃控制顛癇藥的時候..)
9)下痢

下面引用由bubblegreen在 2010/09/21 11:57pm 發表的內容：
昨天剛好請教萬華的許醫師,她說要去台大,台大才有機器可以確診,我家小毛在板橋的醫生也說是肝門靜脈分流,可是不會顛癇,肝和血氨很高,但一星期後去萬華驗,肝在高標,血氨變太低,精神食慾很差,醫生說不知道為什麼,� ...

我是從板橋帶他到桃園的醫院(他有照CT的設備), 一開始醫生是針對顛癇做治療,
但抽絲剝簡後病情往門靜脈較接近, 但也不排除腦部有其他問題..
因為他有點鬥雞眼, 眼壓也較高
不過都要控制到他大一點在去照CT及做膽汁酸數值

度化液容易造成腹瀉軟便，可以在跟醫生討論一下

我家的小女兒這幾天也驗出得了肝腦症~也是因為肝和血氨指數過高~今天醫生替她做了超音波~也是門脈分流~只是因為她沒有體力(0.9公斤)無法接受開刀~所以也是只能靠藥物控制血氨~看著原本好動的她只能無力的在保溫箱內~真的心都痛了起來~我有問過台北的醫院~若要動手術建議找台大獸醫系~只是好運的是~我家寶貝沒有出現神經問題~只是目前醫生說~她現在拉肚子對她來說反而是好事~因為可以降低血氨~只是以後只能只處方飼料了>"<

下面引用由朱雀在 2010/09/25 01:40am 發表的內容：
我家的小女兒這幾天也驗出得了肝腦症~也是因為肝和血氨指數過高~今天醫生替她做了超音波~也是門脈分流~只是因為她沒有體力(0.9公斤)無法接受開刀~所以也是只能靠藥物控制血氨~看著原本好動的她只能無力的在保溫� ...

聽醫生說開刀要6~8個月大..愈大愈好..= =

對啊飼料只能吃處方..低蛋白質的, 但是看來看去..只有L/D的較不油...其他都不能吃

下面引用由SusanWang在 2010/09/24 00:52am 發表的內容：
度化液容易造成腹瀉軟便，可以在跟醫生討論一下

是樂多嗎?...現在1.3公斤吃3CC,
拉太慘, 會先停一次, 再下一次餵藥時再吃..
有試過整個星期都沒吃樂多...血氨就上升了..= =
下周一回診再和醫生討論看看是否還有其他方式?

[這篇文章最後由SusanWang在 2010/09/26 05:52pm 編輯]

下面引用由小野喵在 2010/09/25 04:34pm 發表的內容：
是樂多嗎?...現在1.3公斤吃3CC,
拉太慘, 會先停一次, 再下一次餵藥時再吃..
有試過整個星期都沒吃樂多...血氨就上升了..= =
下周一回診再和醫生討論看看是否還有其他方式?

ㄜ
度化液應該不是樂多？！（要問一下醫生）

很難取捨，拉肚子照顧起來比較麻煩拉得太慘也讓人擔心，但是拉肚子卻也可以讓血氨下降><
所以劑量要精準...