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[新竹]貓咪排尿困難之就醫經驗
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發表在 貓咪保健,
時間 2017-05-09 11:03 PM,
作者 WeenieH
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文章很長，開宗明義，經過了這次的事件，我深切的體會到兩點：
1. 帶寵物就醫前，在不延誤治療的前提之下，請務必多作功課，不僅僅是要更了解寵物的症狀，最重要的是，請找治療相關疾病有豐富經驗的醫生。
2. 治療過程中，ㄧ旦醫生建議要進行重大手術之前，請慎重考慮，可以的話，務必多跑幾家醫院，了解是否真的只剩動手術這條路。
2017/1/23，我們家將長期餵養的浪貓帶回家照顧，因為是很親人的貓咪，到家之後適應不錯，進食、排尿等生理狀況都正常，但後來觀察到貓砂結塊變小、有蹲尿及在沙發或踏墊排尿的現象，2月底帶去A醫院，醫生說可能是因為環境變動，貓咪情緒較緊張造成，醫生當天幫忙擠尿，並開肌肉放鬆的藥，回去後狀況好轉。
2017/3/8，晚上約11：30，貓咪又出現排尿困難，蹲尿發出哀嚎的聲音，在這種時間，大部份的動物醫院都休診，所以我上網找了一間2016年年底剛開業、有夜間門診的B醫院，趕緊將貓咪送過去，醫生驗了尿跟血液，確認尿液無菌，應是因壓力造成的自發性膀胱炎，而血檢結果也ㄧ切正常，醫生進行導尿手術，之後住院三天，確認可自行排尿後出院。
2017/4/2，貓咪蹲尿時再次發出哀嚎，且蹲至少五分鐘，也只能排出ㄧ、兩滴尿，有鑒於上次的經驗，擔心貓咪尿毒，立即送至B醫院，然而，現在事後想起，這就是我最大的失誤。同樣，這次也是先導尿手術處理，但，醫生說建議進行尿道造口，以免反覆發作。
2017/4/5，醫生判定導尿效果不理想，進行尿道造口。手術後繼續裝導尿管，住院觀察直到4/19出院。
2017/4/22，出院三天後回診，進食與排尿都正常。
2017/4/29，貓咪再次出現排尿困難，雖然做造口之後，不是百分百不會再有問題，但是才出院沒多久，怎麼這麼快又復發了？醫生說應該是換礦砂裡混合了豆腐砂，讓貓咪壓力太大造成的，這次，醫生說，國外的貓咪因為反覆發作，最後只好安樂死。這說法真是嚇到我們，激進的造口手術做了，難道貓咪真的沒救了嗎？所幸，回家之後，換回全礦砂，確實有排出尿來。
2017/5/3，貓咪排尿困難，因為有著先前的經驗，ㄧ發現又不對勁，送至醫院確認，這天有驗血，指數皆正常，醫生說，應該是環境壓力，請我們可以拍影片，他幫我們看哪邊可能造成貓咪壓力；這天的處理是開五天份的肌肉鬆弛藥跟口服嗎啡。
2017/5/4，這天晚上，貓咪整隻蜷縮在籠子裡，碰到他就會發出哀嚎，狀況非常不好，立刻送醫； 醫生照超音波，說造口沒問題，是因為壓力造成發炎，造口只能導骨盆外後段，所以前段尿道腫脹、尿路痙攣，只能再導尿看看，如果結晶排不出來，必需開膀胱沖洗，而且日後還是有可能再發。這天，醫生再次提到國外有案例被安樂死。(家人有直問醫生是否造口經驗豐富，醫生是簡單回覆：「在南部，我們做過不少。」
2017/5/7，導尿第三天，排尿越來越無效，甚至還出現入院時沒有發生的血尿。
2017/5/8，冒著感染風險，繼續導尿第四天，我們面臨無解的茫然無助，我怎麼也不想讓貓咪必須開膀胱，決定要帶去別間醫院就診；共諮詢了兩家，整理要點如下：
C醫院：
1. 造口失敗，小到大概是原先尿道的1/10，大概就是用針刺的大小。
2. 導尿很少會導不出來，是技術問題。
3. 非常非常小的機率會需要做到尿道造口，基本上泌尿道問題，全濕食跟主人會簡易的擠尿就可以解決（我要強調ㄧ下，在B醫院跟助理聊天時，發現進行尿道造口的貓咪不在少數，可見B醫院很慣於用尿道造口做唯一解）。
D醫院：
1. 造口失敗，肉眼幾乎看不到洞。
2. 必須重新造口，否則會密合，並導致內臟都浸在廢液裡。
目前處理狀況：C醫院跟D醫院的醫生都說明的非常詳細，且感受到醫生的專業度與B醫院的醫生截然不同，但不想讓貓咪再搬動，決定在最後就診的D醫院進行造口再造。
總結ㄧ下我覺得不合理的部份：
1. B醫院針對病因，總是以這是多成因，壓力造成的，但在做完造口手術之後，家裡環境有因應貓咪需求做了變更，如：使用電動飲水器、多準備ㄧ個貓砂盆、將飲食與貓砂盆距離拉遠、佐以罐頭、保持貓砂盆潔淨度，但，造口之後還是不斷復發。
2. 在5/4再入院檢查時，口口聲聲說造口沒有問題，但導尿未改善，甚至病情加劇出現血尿，也沒有辦法提出具體解決方案（我想，可能又會提到開膀胱甚至安樂死），5/8直到我們下午三點多將貓咪帶出院，以及五點多主治醫生打電話給我說明，都隻字未提造口失敗；是因為這位醫生根本無法發現失敗，或是不打算承認並處理到完善？這我就不得而知了。
3. 我理想地認為，無論病患是人或動物，醫生不是應該以拯救生命以及最小傷害的方式救助？
至今，我跟家人為了貓咪的健康，頻繁往返醫院，貓咪總共歷經四次導尿，今天做第二次的造口手術，心情從擔心、無助到現在甚至有些憤怒，任何ㄧ個主人都不會希望如同自己孩子的寵物們受苦痛，更何況，如果這些折磨原本是可以避免的，真的讓我非常自責。
我試著維持理性，以敘述的方式闡明所有的過程，看文章的你/妳，也可以用較客觀的態度評斷。造就今天這樣已無法回復的局面，我知道不能全然怪罪B醫院的醫生，身為主人同樣也失職，沒有多找資源評估就貿然相信單ㄧ說法，洋洋灑灑打了這麼多字，謝謝耐心看完的人，希望我的經驗可以讓大家帶寵物就醫時知道適時地心存懷疑是必要的，也祝福所有的動物們健康平安 。
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