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小腿粗壯問題對於東方人來說是很常見的現象,不過許多人都會認為小腿粗壯是因為小腿脂肪過多所造成,但儷人整形外科診所鍾立人醫師表示,在了解小腿的構造之後,其實會發現小腿粗壯問題大多都跟先天腿部肌肉發達或是後天運動訓練造成肌肉肥大有關。

鍾立人醫師解釋,小腿肌肉中最大塊的肌肉是位小腿後方表淺層的內側腓腸肌,外側腓腸肌及深層的比目魚肌。這三塊肌肉就占了小腿肌肉一半以上的體積。因這三塊肌肉的共同肌腱是阿基里氏腱,所以又稱為「小腿三頭肌」。在結構上,腓腸肌的起點在膝關節上方,因此腓腸收縮時可使膝蓋彎曲及墊起腳尖。比目魚肌的起點在膝關節下方,收縮時只會使腳尖墊起。在功能上,腓腸肌對於快跑或跳躍動作是相當重要,比目魚肌功能上以維持人體站立姿態為主。所以雖然稱之為三頭肌,但功能上是有些不同的。

做瘦小腿肌肉手術時,就必需將肥厚的小腿肌肉做處理。其中最簡單有效的方式是處理位於表淺的腓腸肌。過去整形外科醫師面對膝關節附近,因腫瘤切除,或外傷等原因造成大範圍組織缺損時,會使用腓腸肌去填補組織缺損,術後發現病人不會有功能上的障礙,原因是小腿裏與腓腸肌功能相同的肌肉可以取代腓腸肌的緣故。依鍾醫師二十幾年做部份腓腸肌切除瘦小腿手術的經驗,發現處理腓腸肌後,未影響小腿平常之功能。

比目魚肌位於小腿後方深層,但與小腿外側曲線有關。所以做小腿雕塑時,也會一併將比目魚肌突起部份做切除,以得到均衡勻稱的小腿曲線。因切除的比目魚肌肌肉很少,長期追踨也沒有造成小腿平常功能的影響。

儷人整形外科診所鍾立人醫師也提醒,進行腓腸肌切除瘦小腿手術後,多少會影響患者在術後有進行跑跳或是小腿的相關訓練。如果術後患者有進行小腿肌肉訓練的話,腓腸肌有可能會再變肥大,或是比目魚肌可能會有代償性肥大以至於影響小腿的外型,因此建議有運動習慣又想進行小腿雕塑的患者,應審慎思考評估。



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新冠肺炎疫情肆虐全台,不僅「口罩」成為人人出門的標配,酒精、乾洗手更是民眾隨時不離手的消毒工具,然而長時間配戴口罩及瘋狂消毒手部的動作,卻引發了層出不窮的肌膚問題。以下幾種皮膚炎的症狀,你中了哪些呢?就讓專業皮膚科游可任醫師說明基本的預防方法吧!

#異位性皮膚炎
環境的變化是影響異位性皮膚炎患者發作的最大主因,無論是溫度濕度的變化,或是空氣中的過敏原、以及現在時常需要使用到的消毒酒精,都可能會引起皮膚的敏感和刺激進而引發皮膚出現紅腫癢、脫皮及乾癢等症狀。而異位性皮膚炎患者的病灶容易反覆不定,治療基本上以外用類固醇藥膏為主,輔以適當的保濕乳液隨時為皮膚補水,來避免肌膚長時間乾癢難耐。

#接觸性皮膚炎
長時間戴口罩引發臉部接觸性皮膚炎的患者急遽增加,因配戴口罩容易摩擦臉部肌膚,造成皮膚過敏及泛紅。此時可以先從口罩材質進行檢視,應減少使用材質過硬且粗糙的口罩,亦可先在口罩下墊一層透氣紗布或棉布,避免口罩直接與臉部接觸,也需適時在空曠且與人潮保持距離的地方,將口罩脫下讓皮膚暫時休息透氣,減少悶住皮膚的時間。

#青春痘
「口罩痘」可以說是現今多數民眾的惡夢,除上述常引發的接觸性皮膚炎,戴口罩更是容易造成出油現象日趨嚴重,進而堵塞毛孔引發青春痘的生長,較為嚴重的患者甚至會出現丘疹、囊腫等發炎反應較劇烈的症狀。就醫時醫生會視狀況給予抗生素及外用藥物來抑制皮膚痤瘡的感染,在日常的基本保養上也應時常注重清潔與保濕,若因工作關係需帶妝,更應減少使用過於厚重的底妝產品,造成肌膚負擔過大而引發痘痘。

#手部過敏
疫情期間「消毒」成為人人日常生活中的習慣動作,也因勤洗手及噴灑酒精的動作讓皮膚一直處在乾、濕狀況之間循環,且刺激性的酒精物質容易破壞肌膚角質層的皮脂層,對手部肌膚造成額外負擔,游醫師提醒,若手部已出現灼熱疼痛的現象,應暫時減少使用清潔劑洗手的頻率,並時常塗抹護手霜幫手部補充水分,恢復肌膚的屏障。

專業皮膚科游可任醫生提醒,即使疫情尚未完全趨緩仍需時刻做好清潔消毒,
但若皮膚出現嚴重症狀時應及時尋求專業皮膚科醫師的幫助,對症下藥採取合適的治療方式,避免狀況日益嚴重。


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