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許多人只專注在臉部保養,但其實還有一個部位也很容易透露出年齡的秘密,也就是「頸部」。尤其頸部的皮膚是與臉部的肌膚相連接的,因此當臉部肌膚有老化問題時,往往頸部也會有皮膚鬆弛和出現紋路或失去了臉部頸部的交界凹陷曲線等現象。儷人整形外科診所鍾立人醫師對此說明,目前大部份整形外科醫師已很熟悉臉部結構及臉部拉皮手術,可是對頸部仍停留在用抽脂手術或消脂或是用縫線,埋線等拉出臉頸部曲線等方法處理老化頸部問題的階段。有時臉部拉皮效果不錯,但沒有處理到頸部時,好像拉皮只做了半套。頸部老化是多重因素的,老化時頸部皮下脂肪常常不多,因此抽脂手術對頸部回春效果有限。使用縫線或埋線拉出臉頸部交界曲線的結果常是暫時的。

鍾立人醫師先解釋頸部的構造:頸部皮下脂肪下層是左右各一大片,薄薄的肌肉層包圍著頸部,名為擴頸肌。擴頸肌老化鬆弛時,脖子會就出現像火雞脖子般上下垂直的擴頸肌鬆弛帶(platysma band)。擴頸肌下層在下巴下方部位有一塊深層脂肪,因為這一塊深層脂肪,造成下巴下方的突起。因位於深部,不適合用抽脂的方式去除。有一個名為頜下腺的腺體,位於擴頸肌的深層,在下顎骨側下方,如果頜下腺肥大時,會失去側邊臉頸部曲線。一般醫師會認為下臉和脖子的界線消失模糊,單靠抽脂,或是打消針,或是做做電音波等就能改善,但其實輪廓線不明顯的原因跟擴頸肌下層,下巴下方的深層脂肪堆積,頜下腺肥大以及擴頸肌鬆弛有很大關係,因此改善的做法應該是要切除擴頸肌下的深層脂肪及肥厚的頜下腺,再將疲乏鬆弛的擴頸肌做向前或向後拉緊,才能有理想的治療效果。如果只是抽除皮下脂肪層,效果有限。天真的想將縫線或埋線放在頸部上方,企圖將這些深部組織拖起來以製造出下顎骨下方之凹陷曲線的做法,也會因長期拖不住這些深部組織而失去效果。

做頸部拉皮手術時一定得在下巴下方做一個三至四公分的傷口,癒合後疤痕是看不太出來的。經由這傷口可以切除下巴下方之擴頸肌下深層脂肪及肥大之頜下腺。最後再將擴頸肌往頸部中線方式縫緊,改善擴頸肌鬆弛帶(platysma band)。如果頸部皮膚及擴頸肌過於鬆弛(此時臉部應該也是很鬆弛的),則要考慮與臉部拉皮一起做,同時經由臉部拉皮時做的耳後切口,同時將擴頸肌往後拉。擴頸肌同時往前及往後拉緊才能拉出臉頸部曲線。

最後,儷人整形外科診所鍾立人醫師指出,以患者的角度看,最好可以用最簡單的方法,最小的傷口卻可以得到最好的結果。但對老化頸部的改善而言,如果想要有明顯改善的話,頸部的深部處理是必要的。患者若有需求時,務必尋求專業醫師的諮詢,才能評估適不適合進行此項手術。


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2022年即將步入尾聲,年底接近過年前是不少愛美族群「進廠維修」的好時機,加上近期口罩禁令解除,微整醫美的詢問度更是加倍成長。專業皮膚科游可任醫師說到,今年過年年假長,更多民眾渴望趁著休假期間做為微整保養的修復期,不只保養雷射療程詢問度增加,微整醫美如電音波、玻尿酸肉毒等更是近期的熱門選項。

1. 皮秒雷射去除毛孔粗大、改善痘疤
雷射療程一直是醫美界的寵兒,而市面上皮秒雷射的機型眾多,且每種機器都各具優勢,依據不同的波長各有不同治療效果,游可任醫師解釋到,皮秒雷射主要透過極短脈衝創造的光震波來擊碎黑色素及斑點,因停留在肌膚的時間短,較不易對皮膚造成熱傷害,比起傳統雷射更不易反黑,能夠大幅縮短術後恢復期,還可以刺激膠原蛋白增生,術後做好保濕補水,便可有效改善膚色不均、毛孔粗大及色素痘疤等問題。


2. 電音波拉提改善鬆弛下垂 告別疲態
由於組織膠原蛋白會隨著年紀增長而逐漸流失,臉部組織流失後結構鬆弛,這樣的狀況會使臉部肌膚失去支撐力,使的輪廓線漸漸消失、甚至導致皺紋、法令紋的加深,看起來更顯老。音波拉提是利用高能聚焦超音波的能量作用在筋膜層,使筋膜收縮產生拉提的效果,同時刺激真皮層以產生新的膠原蛋白並作用在表皮層改善毛孔及膚質。

3. 玻尿酸、膠原蛋白針填補流失組織
玻尿酸一直是微整針劑類中詢問度相對高的療程,玻尿酸成分為透明膠狀物,具有高度黏彈性可幫助皮膚基底填補流失組織並向上拉提,有效改善老化後失去支撐而出現皺紋的狀態。而膠原蛋白針如伊漣絲、童顏針與精靈針亦是相同的作用原理,在補足流失的膠原蛋白後,自然的澎潤感也會使氣色看上去更為年輕。

4. 肉毒桿菌
肉毒桿菌則是針對動態紋路與強力肌群做放鬆改善,肉毒桿菌素作用部位眾多,可針對抬頭紋、魚尾紋等老化紋路做改善,另外像是小腿肌、直角肩等部位也是近期熱門的治療部位,在這些大部位做注射後可有效使緊繃肌肉放鬆,
並能使線條更加柔順。

每個人對於美的標準不一,不少剛接觸醫美的民眾恐會受價格影響療程及醫生選擇,但若術前沒有做好功課,恐會導致效果不彰,因此游可任醫師提醒民眾在治療前,務必選擇與自身美感相符且經驗豐富的醫生及醫療院所,經由專業醫師做詳細的諮詢評估,同時須注意做好術後保養才能確保安全又能保障美麗。


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