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子宮內膜異位是相當常見的婦科疾病,其中最常見的異位部份大部分是接近子宮的位置,舉例來說.像是卵巢、骨盆腔等等的位置。所謂子宮內膜異位簡單來說,就是本來應該在子宮內膜的組織,在子宮內膜以外的位置生長,引發一連串的慢性發炎。
根據美國生育協會表示,子宮內膜異位的大小、深淺和沾黏程度,可分成輕微、輕度、中度及重度四個等級,子宮內膜異位較容易被忽略的原因為70%女性會出現經痛;25%則是出現慢性骨盆腔疼痛或性交疼痛的狀況,至於其他的病灶症狀往往也與發生的部位有關,因此,若出現經期時異常腹痛的問題,就要懷疑是否為子宮內膜異位的可能。
研究顯示,一般育齡女性患有子宮內膜異位的機率為10-15%,但不孕女性的子宮內膜異位比例卻高達20%至50%。周佳謙醫師表示子宮內膜異位症與不孕的關聯性,除了因為內膜異位症引發的發炎反應可能影響卵巢、輸卵管、子宮內膜的功能,也可能會影響卵子發育、受精和胚胎著床的過程,另外也可能破壞輸卵管暢通性、或造成骨盆腔發炎沾黏。
子宮內膜異位的治療視患者狀況,可分成藥物控制及手術。藥物控制雖能有效降低並縮小疼痛感與病灶部位,但使用藥物期間無法嘗試懷孕,而藥物治療的副作用也因人而異。而手術治療可減少疼痛,第一次手術術後可以提升懷孕機率,但如果又有復發的狀況,雖然疼痛仍會改善,但受孕率反而可能會降低。因此,當不孕患者有子宮內膜異位症的狀況,如果太太年紀超過35歲、有中度或重度的子宮內膜異位症、或有嚴重的男性不孕,會建議直接尋求試管嬰兒治療;相反的,如果除了輕微子宮內膜異位症外,沒有其他可能原因造成不孕,可以考慮積極嘗試受孕,或者嘗試做人工授精等治療
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