耳鳴也會成癮！當心惡化成腦鳴
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-08-17 08:06 AM,
作者 qaz12356
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耳鳴也會成癮！當心惡化成腦鳴
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:耳鳴也會成癮！當心惡化成腦鳴
在耳鳴門診中，常會聽見患者說：「現在耳鳴已經跟以前的不一樣了！」、「以前耳鳴只有一邊，現在變成兩邊，也不知道是哪一邊？」、「以前耳鳴還好，可以和平共存，現在變得更大聲，好想死！」、「以前是耳鳴，現在好像變成腦鳴了！」等等。
耳鳴和腦鳴 易混淆
耳鳴是內耳耳蝸或聽神經，在沒有外界聲波訊息傳入的情況下自動發出訊息，最常見的原因是原本的聽覺變弱，例如外耳炎、中耳炎、噪音性聽損等，耳蝸及聽神經啟動了代償機制，聽毛細胞加強擺動或聽神經加強傳導，設法去強化變弱的聽覺，患者反而聽到「缺損」的聲音，通常會有明確且固定方位、頻率或音量。
腦鳴是腦部聽覺神經路徑或大腦聽覺皮質自動發出訊息，最常見的原因是睡眠不足，當腦部聽覺神經路徑處於失調狀態，或是偏頭痛或癲癇發作，大腦聽覺皮質發生電位波動；通常沒有明確或固定方位、頻率或音量，多半會影響認知、情緒和記憶。
三原因 耳鳴變腦鳴
耳鳴和腦鳴是不同的，那為什麼耳鳴久了會出現腦鳴？
原因一：伏隔核功能失調
當耳疾持續，始終無法恢復聽力時，神經代償機制啟動愈來愈多，逐漸從內耳、聽神經，進展到腦幹或大腦，就好比地方政府持續救災，連中央政府也加入，最後連國際人士也加入。是否需要啟動腦部代償機制的關鍵，就在大腦伏隔核（accumbens nucleus），一般來說，耳鳴愈久，愈有機會出現腦鳴。
原因二：耳鳴成癮症候群
如果患者不停地把現實生活中的壓力、挫折及孤單轉嫁於耳鳴，藉此暫時逃避原本現實中的困境，再繼續轉嫁於耳鳴，儼然成為「耳鳴成癮」，在海馬迴內形成迴路，迴路愈來愈強大，最後突破伏隔核的抑制門檻，產生腦鳴。
原因三：聲源頸部反射過度
當聽力不良時，我們會反射性地調整頸部姿勢，去搜尋缺陷的聲音訊息，或是專注於耳鳴，稱之為「聲源頸部反射」，久而久之，頸部肌肉發生過勞與僵硬，刺激到位於肌膜內的本體感覺受器（感受頭部位置），大量的感覺訊息不斷地從後方脊髓向上傳遞，進入後方腦幹，傳進鄰近的聽覺神經路徑，產生腦鳴。
治耳鳴破成癮迴路
我們在診治耳鳴時，會先找出聽力受損之因，加以治療，會建議口服肌肉鬆弛劑或安排物理治療，教育患者不要低頭操作3C產品，避免頸部肌肉群過勞。平常應有規律且「有點忙碌」的工作與作息，不要把精神都聚焦於耳鳴，避免耳鳴成癮。
一旦形成腦鳴，應即時接受藥物治療例如神經傳導物質受器調節劑，壓制過度活躍的腦部神經活性，避免腦鳴擴散，視狀況接受心理治療，打破耳鳴成癮迴路，最後使腦鳴變回耳鳴。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
耳鳴
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車禍左耳有異音 聽小骨重建找回聽覺
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-06-13 10:51 PM,
作者 qaz12356
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車禍左耳耳鳴 聽小骨重建找回聽覺
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:車禍左耳耳鳴聽小骨重建找回聽覺
一名65歲女性多年前發生車禍，接受開顱減壓手術，出院後，總覺得左耳會持續聽見「嘰嘰嘰」，不僅如此，跟人交談時，覺得聲音忽大忽小，有些字詞尾音會散開，有些卻會放大，甚至會拉得很長。
她騎機車時都得戴耳罩，否則，右耳聽見的是一般的風聲「呼呼呼」，左耳聽見的卻是相當可怕的「轟轟轟」，很像炮竹聲；感冒時，耳鳴及奇怪的聽覺現象反而會消失。
就醫時，我發現她的左側耳膜相當平坦，缺乏正常狀態下應有的聽小骨隆突，聽力檢查顯示，該耳有傳導性聽力障礙、耳膜張力過低，電腦斷層證實聽小骨鏈關節已經分離。
在正常狀態下，聲音經由外界傳入外耳時，聲波會被耳膜聚集成一個點，接著傳進中耳腔的聽小骨。聽小骨共有3塊，一塊連接著一塊，藉著槓桿作用，把聲波放大，再傳進內耳。如果因為頭部外傷，顳骨發生強烈的震撼，震傷聽小骨鏈，使關節分離，輕者（關節囊還在時）出現傳導性聽力障礙，重者（完全斷裂）耳聾。倘若患者聽到大聲響，或是快速轉頭時，鬆弛的聽小骨鏈還會出現多餘的「甩動」，在原本應該聽到的聲音外，再多一個不成比例、過大的聲響，很像聽覺過敏。
外傷性聽小骨鏈關節分離症候群，患病初期，只要避免噪音或身體震動，大多會在半年內自然痊癒；另外，還須避免過敏或感冒，固然中耳炎所致的中耳腔分泌液，會暫時限制住分離的聽小骨鏈，避免它們出現多餘的震動，患者會感到舒服，但炎性物質反而會阻礙關節的癒合。倘若超過半年依然未恢復時，表示斷裂處已經結疤化，不可能會再黏在一起了，會建議進行聽小骨重建手術，或者配戴骨導式助聽器。
須注意的是，中耳膽脂瘤也會破壞聽小骨，造成聽小骨鏈斷裂，甚至失去聽小骨，有類似症狀者宜正確就醫，早期發現、早期治療。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
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易眩暈耳鳴 上半規管裂症候群作祟
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-05-26 06:49 AM,
作者 qaz12356
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易眩暈耳鳴上半規管裂症候群作祟
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:易眩暈耳鳴上半規管裂症候群作祟
一名60歲女性只要改變頭部姿勢，例如點頭或抬頭，就會感到暈頭轉向，如果聽到大聲聲響時，還會突然坐倒在地、爬不起來。起初以為是耳石脫落，接受過好幾次耳石復位術後，症狀持續不減。就醫時，我發現只要在她的右側耳道內打氣，製造氣壓變化時，她的眼球就會向上轉動，大約會持續數分鐘。後來，電腦斷層顯示，右側上半規管的骨性外殼出現裂縫，跟腦部相通，證實是罹患上半規管裂症候群。
兩側內耳各有上、下與水平3支半規管，互相垂直排列，在膜性半規管（柔軟內膜）外包裹著骨性半規管（堅硬外殼），靠著內淋巴液流動，偵測出頭部在三個平面之角加速度。如果骨性半規管某處出現裂縫，只要有聲音傳入，內耳腔壓力變化傳到該處時，就會震動該處向外膨出的膜性半規管，使內淋巴液流動，患者會誤以為頭部正在轉動，進而出現眼震和眩暈耳鳴，稱為特里歐現象。
這類患者對於些微的姿勢改變或中耳腔壓力變化也會十分地敏感，不僅比較容易暈車，連上大號時，用力憋氣或跑步時喘氣也會誘發眩暈耳鳴。
此病起因於骨性半規管在先天上發育不良，加上後來的頭部外傷或耳壓暴增（梅尼爾氏病、大聲噪音暴露或打噴嚏），使得結構較薄處發生破裂；另外，慢性中耳炎對於骨性半規管的緩慢侵蝕，也會促成此病。
治療此病，會建議先口服止暈藥物，有慢性中耳炎者，建議使用抗組織胺、副腎皮質素或益生菌至少3個月，好好地控制發炎，避免骨質繼續受到侵蝕，再搭配鈣片及維生素D，促進骨質生成，加速裂縫癒合，不見得一開始就得需要接受手術修補。
須注意，唯有高解析度電腦斷層才能診斷此病，一般的頭部電腦斷層或核磁共振不行；慢性偏頭痛、睡眠不足或焦慮症也會出現類似此病之症狀，有反覆眩暈耳鳴者，宜正確就醫。
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鼓室型偏頭痛 ，耳鳴視茫茫一起來
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時間 2020-05-18 12:32 AM,
作者 qaz12356
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鼓室型偏頭痛，耳鳴視茫茫一起來
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:過敏性耳蝸炎 耳鳴聽障真煩人
鼓室型偏頭痛 耳鳴視茫茫一起來
一名57歲男性每隔數月，只要壓力過大、睡眠不足，隔日早上，就會開始視力模糊，接著右側頭部出現抽痛，噁心嘔吐，往往只能請假在家臥床。每當頭痛緩解後，右耳還會感到悶悶脹脹，耳道深處會燒燒熱熱的，同時會持續聽到「蹦、蹦、蹦」血管跳動的聲音。
就醫時，雖然聽力檢查無異常發現，但我發現他的右側耳膜上盡是充血的微血管。兩週後，搏動性耳鳴消失了，右側耳膜又恢復了正常。
這名患者其實是罹患了鼓室型偏頭痛，又稱為偏頭痛性中耳炎，起因於腦幹神經細胞膜上的鈣離子通道發生了障礙，一旦有壓力、熬夜、感冒、宿醉時，某條神經元就會出現電位波動，開始向其他神經元傳遞。
倘若電位波動順著舌咽神經或迷走神經，傳進鼓室腔（中耳腔），血管壁出現神經炎性反應，黏膜或耳膜的微血管擴張，局部溫度上升，血流量大增，患者就會聽見搏動性耳鳴，往往會持續數日或數週，造成患者困擾，但很少會持續數月。
這種神經反射性中耳炎跟聽覺異常型偏頭痛很類似，都會出現耳鳴與聽障，但最大的不同處，前者嚴重時，會出現分泌物，衍生中耳積液，造成傳導性聽力障礙；後者則是聽覺神經系統受到了影響，會出現感覺神經性聽力障礙。
偏頭痛性中耳炎 應先確認不是耳中風
此病即便不治療，也會自動緩解，但曾有人的耳鳴或聽障居然會持續數週或數月，甚至永遠無法恢復，因此，患者求診時，我們還是建議一定要接受聽力檢查，確認不是「耳中風」後，建議口服或靜脈注射抗組織胺或副腎皮質素，有時會加點抗生素，以避免細菌感染。
一般患者在偏頭痛發作時，倘若同時罹患上呼吸道感染，併發急性中耳炎，也會出現類似病症，大多會發燒、咳嗽及流鼻水。因此，建議這類患者，當偏頭痛發作後，若出現耳悶、耳鳴或聽障時，最好能正確就醫。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
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耳鳴後眩暈 不一定是梅尼爾氏症
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時間 2020-05-12 12:39 AM,
作者 qaz12356
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耳鳴後眩暈 不一定是梅尼爾氏症
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:耳道奇癢、流分泌物又會耳鳴黴菌性外耳道炎作怪
一名27歲女性數年來，飽受「陣發性的眩暈」之苦。每當眩暈發作前，左耳會先聽到嘰嘰叫的聲音大約兩天，彷彿耳邊就停著一隻蟬。然後就會在某種狀況下，突然發作眩暈；接著數小時，都會感到周遭在旋轉、噁心、嘔吐，幾乎無法站立。但奇怪的是，左耳居然不再嘰嘰叫，彷彿那隻蟬突然飛走了。
提到眩暈及耳鳴常讓人想到「梅尼爾氏症」，但典型的「梅尼爾氏症」是眩暈和耳鳴同時發作，且在眩暈發作過後，擾人的耳鳴還會持續很長的一段時間。
「拉莫爾葉茲症」其實類似「梅尼爾氏症」，一樣都跟內耳水腫有關，但較為良性，因其不太會殘留擾人的耳鳴。主要是聯結內耳耳蝸和半規管間的窄窄通道發生了阻塞，影響到耳蝸內的淋巴液迴流；耳蝸內壓力增大時，會壓迫聽毛細胞造成耳鳴，當壓力增大到一個臨界點時，就會突然衝開那窄窄的通道，把內淋巴液的壓力釋放到半規管內；當眩暈發作時，耳鳴立刻消失了。
診斷此症最準確的方法，莫過於在耳鳴發作時，持續追蹤聽力狀態，並觀察是否會出現眩暈，而腦波、超音波、電腦斷層和磁振造影均無法診斷此病。
偏頭痛體質、過度勞累、吃太鹹、飲酒或感冒都會誘發此病，但必須跟急性耳咽管功能不良和突發性耳聾（俗稱耳中風）分別。急性耳咽管功能不良往往合併鼻塞及流鼻水，患側耳膜會呈現凹陷，治療為口服抗組織胺；突發性耳聾在發作時，也會接連出現耳鳴、聽障和眩暈，但必須在黃金時間（3日）內給予靜脈注射或口服副腎皮質素，以免造成永久的失聰。
建議這類患者須作息正常，避免熬夜或過勞；飲食宜清淡，避免鹽或酒；須避免噪音，以免加重耳蝸的傷害；若有高血壓、糖尿病或高血脂症時，也應好好控制。當然，突然發作耳鳴時，宜正確就醫。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
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耳道奇癢、流分泌物又會耳鳴黴菌性外耳道炎作怪
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-05-10 12:33 AM,
作者 qaz12356
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耳道奇癢、流分泌物又會耳鳴黴菌性外耳道炎作怪
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:耳道奇癢、流分泌物又會耳鳴黴菌性外耳道炎作怪
一名60歲退休男教師，兩側耳道深處一直是癢癢的，有時會有臭臭的分泌物流出來，起初不以為意，總是用耳扒去「抓癢」；數月後，開始聽見「嗯嗯嗯」聲，這聲響會持續一整天，感到心煩意亂；在夜闌人靜時，還會聽見血管跳動的聲音，相當不舒服。
原本以為是聽力退化，但聽力檢查卻無異常發現。就醫時，我發現在他的兩側外耳道深處，很靠近耳膜處，居然有很多一點一點的黃白色的菌絲，就連耳膜周圍的微血管都擴張了。
這名患者其實是罹患黴菌性外耳道炎，此病常見於原本就有過敏性外耳道炎的患者，外耳道皮膚會因過敏反應，一直分泌出偏鹼性的液體，創造出相當適合黴菌生長的環境；倘若有經常性掏耳習慣，更會直接破壞外耳道皮膚既有的皮脂層及耳垢，一旦有黴菌孢子落在其上時，就會很快地滋長出菌絲來。
如果黴菌感染處很靠近耳膜，患者還會因局部的發炎水腫，影響到鼓膜在聲音傳入時的波動，造成輕度聽障，在聽聲音時，會宛如「隔著一層膜」。
耳膜周圍的微血管會因發炎反應而擴張，在患者平躺時，血管腔內的血液流量大增，震動耳膜，便會聽見跟心臟節律一樣的搏動性耳鳴。
此病治療以局部使用抗黴菌藥或硼酸耳滴劑為主，往往需要連續使用至少1個月才會根治。若不治療，隨著耳黴菌愈益侵犯外耳道，不僅奇癢無比影響生活品質，嚴重時分泌物增加，偕同耳垢形成泥狀物，阻塞外耳道，造成傳導性聽力障礙，更會造成黴菌孳生的溫床，加重病症。
該名患者在規則地使用抗黴菌耳滴劑1週後，不僅持續性耳鳴消失，就連夜晚時的搏動性耳鳴也痊癒了。
由於這類患者大多同時會有足癬，往往是在掏耳時，不慎把黴菌孢子帶進外耳道，建議這類患者別胡亂掏耳，並同時治療足癬，最重要的是，若耳鳴發作時，宜正確就醫。
最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)
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20歲女吃麻辣鍋嗆咳 誘發猛爆性過敏性中耳炎
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-05-09 12:34 AM,
作者 qaz12356
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20歲女吃麻辣鍋嗆咳 誘發猛爆性過敏性中耳炎
耳鳴介紹:
根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口，且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病，它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾（包括老化）都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音，就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側，有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是某些藥物損害神經，耳朵就會開始產生耳鳴。
耳鳴原因:
１、耳道的阻塞，使共鳴受到影響
２、耳膜有了破洞或產生病變腫脹
３、中耳聽骨、耳咽管（掌管中耳的壓力）
４、內耳聽覺細胞損壞
５、聽神經故障
６、聽覺中樞有了毛病
７、耳部附近的血管性病變。
耳鳴的治療:
耳鳴是全人的醫療，非單靠藥物，而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物，一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵，其實是改變對它的觀感，不要把它當成可怕的敵人，試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。
2.國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲，如菊花茶、百里香、薄荷等，可減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善它。
4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀，但效果因人而異。
5.約 70.80％的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊
息，進而忽略由內產生的耳鳴。
耳鳴的各種案例:20歲女吃麻辣鍋嗆咳 誘發猛爆性過敏性中耳炎
一名20歲女性某日晚上應酬吃麻辣鍋時，不慎嗆咳。隔日早上起床，左耳居然開始聽見相當大的「嗡嗡嗡」聲，蓋過正常的聽力，覺得耳道深處好像火燒一樣，相當炙熱，並且奇癢無比，很想用竹筷伸進去把耳膜戳破。由於會流出臭臭的分泌物，原本以為只是「外耳道炎」或「耳黴菌」，自行去藥局購買耳滴劑使用後，依然沒有效果，甚至頭暈想吐。
就醫時，我發現她的左側耳膜相當紅腫，擴及外耳道，有膿性分泌物，眼球還一直向左旋轉，聽力檢查發現傳導性聽力障礙，當下緊急靜脈注射副腎皮質素及抗組織胺藥物。
兩日後回診，她的左耳都恢復了正常，彷彿沒有發生過任何事情，眩暈、耳鳴及聽障也全消失了。
不同於感冒時感染性中耳炎
這名患者其實是罹患了猛爆性過敏性中耳炎，此病跟一般感冒時，會罹患的感染性中耳炎不同。起因於進餐時發生嗆咳，食物分子（過敏原）進入中耳腔，誘發急性且劇烈的過敏反應。接著，中耳腔黏膜纖毛運動停止，耳咽管發生「止回閥作用」，過敏物質更加難以排出，繼續停留在中耳腔內，使過敏反應進入了惡性循環。
治療此病以靜脈注射消腫消炎藥物為主，必須設法「迅速」壓制中耳腔的過敏反應。否則，發炎擴及內耳，會引起聽障及眩暈，很像梅尼爾氏症，可能遺留永久性的耳蝸性耳鳴（聽聲音會出現迴音）。再者，細菌感染，演變成化膿性中耳炎或惡性外耳道炎，可能造成耳膜穿孔及聽小骨潰爛，遺留傳導性聽力障礙。
患者多有耳咽管過度通暢症
其實，這類患者大多已有耳咽管過度通暢症，也就是耳咽管位於鼻咽處的入口，一直保持在開啟狀態，平常在說話時，會發現自己說話聲音會直接傳進中耳，或者喝氣泡性碳酸飲料時，會聽見爆炸性迴音，等同保留了一個「快速通關」，讓過敏原可以直接進入中耳腔，故有類似病症者，宜早期正確就醫。
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70歲嬤上廁所頻頻暈眩，原來是耳石脫落
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-04-10 08:34 AM,
作者 qaz12356
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70歲嬤上廁所頻頻暈眩，原來是耳石脫落
暈眩通常病因:
神經科門診有許多主訴頭暈的病患，我們發現有很多人服用了不必要的「抗眩暈」藥物，或是引用了錯誤的訊息，造成了不必要的恐慌。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚 至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花、耳鳴甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗、耳鳴或嘔吐等現象。這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的眩暈症中，有一種叫做「良性姿勢性眩暈」，這種眩暈是陣發性的，通 常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。另外有一種「梅尼爾氏症」，時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
還有另一種暈眩病症梅尼爾氏症，它是一種常見的內耳疾病，會立即造成暈眩的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。另外，儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症，包括小孩，但 40、50 歲的中年人易有此問題。
1.陣發性旋轉暈眩大於 20 分鐘以上：甚至幾小時到一整天。眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。
2.耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
3.時好時壞的感覺神經性聽力損失：亦即，因為耳蝸缺少感覺細胞，或該細胞受損，造成聽力受損。到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
如何找出病因
通常從問診、病人的病史，可以知道暈眩可能的原因，再針對可能的病因做進一步檢查，比如懷疑是內耳的問題，會做眼振圖；如果懷疑是中風，會做頸動脈超音波，看血管有無阻塞；用腦幹誘發電位檢查腦幹的功能；或用磁振造影檢查腦部是否梗塞、出血、萎縮、退化或長了腫瘤。不同原因造成的暈眩，治療方法也不同。
以常見頭暈類型的眩暈來說，症狀不會持續超過幾個禮拜，而且通常可以透過各種方式來緩解症狀。如果你的頭暈或眩暈不是中樞型眩暈，也不是上面提到需要安排就醫的狀況，而是單純的頭暈，或者是已經有明確診斷不至於出大問題的頭暈時，下一段內容，我們將會介紹可以用什麼緩解方法來降低頭暈或眩暈對日常生活的影響。
有些頭暈眩狀會在特定的環境下（如乘車、乘船或射擊電玩等）發作，離開這些環境並稍作休息大部分可以自然緩解頭暈症狀。如果持續發生頭暈，多少還是會影響日常生活，我們可以藉由以下方式來緩解頭暈所帶來的不適感，提早恢復正常生活：
1.避免咖啡因及酒精飲料：咖啡因能透過收縮血管的作用，減少前庭系統血流供應。酒精能讓多餘的液體及電解質流入內耳構造中，增加對內耳構造的壓力。這些可能會加劇暈眩症狀，尤其是梅尼爾氏症患者。
2.閉眼休息：頭暈症狀發作時，可坐下或躺下閉眼休息。若是有暈眩症狀可以選擇在較暗的房間裡閉眼休息，或者是戴上眼罩也可避免外界光線刺激造成的不適。
3.降暑解熱：若是長期處於高溫的環境下產生的暈眩症狀，可以轉移到陰涼地方及喝運動飲料補充失去的水份及電解質來避免可能的脫水症狀。
4.低血糖緩解：對於糖尿病患者而言，某些狀況下可能會出現低血糖所引起的頭暈症狀，這時可攜帶小塊方糖或小蘇打餅，在症狀發生時吃一點，來緩解低血糖的不適。但若是吃了之後沒有改善，那就未必是低血糖的問題，還是應該就醫治療。
5.成藥選擇：一般在藥局可以購買含抗組織胺成分的指示用藥或成藥來緩解頭暈及頭暈伴隨的噁心嘔吐症狀。購買前需諮詢藥師符不符合自己身體的狀況，且遵循藥師及藥盒上的指示用藥。
70歲嬤上廁所頻頻暈眩，原來是耳石脫落
一名70歲女性某日清晨起床準備如廁時，突然感到眼前發黑，彷彿快要昏倒；如廁後，回床躺下準備再睡時，突然感到四周景物都在旋轉，差點跌落床下。
往後數週，只要她突然向右轉頭，或是平躺時向右側身，均會感到眩暈與嘔吐。為此，她睡覺時，都刻意保持頭向左偏，很害怕突然翻身，不僅睡眠品質不良，每天早上起床後，常常感到頭痛，連右側肩膀及手臂都會痠痛。
就醫時，醫師發現只要她一躺下，頭向右轉時，眼球就會開始旋轉與跳動，接著暈眩發作；等到暈眩停止，再扶她坐起時，又會再發作一次暈眩。確定是右側後半規管的耳石沉積症，在醫護人員協助下，為她施行幾個輪迴的耳石復位術後，病症就治癒了；至於肩頸痠痛，也在幾次的物理治療後痊癒了。
半夜起床如廁時所發生的眩暈症，大多跟基底動脈（位於顱底，負責供血給腦幹的動脈）缺血有關，起因於突然起身時的姿態性低血壓；如果缺血擴及內耳，不僅會引起耳鳴及聽障，還會使內耳橢圓囊內掌管平衡的耳石鬆脫，隨著內耳淋巴液的迴流，沉積在某一條半規管內；爾後，只要一改變頭部姿勢，易位的耳石就會因重力因素及慣性作用，帶動該條半規管內的內淋巴液，造成暈眩，很像是梅尼爾氏症。
這類患者往往為了避免姿態性眩暈發作，會刻意固定頭部姿勢，不敢隨意轉頭，往往弄到肩頸痠痛，好像睡覺「落枕」，甚至有人必須長期服用安眠藥，才能克服睡前對於眩暈發作的恐懼。
姿態性低血壓
事實上，只要正確就醫，把耳石擺回原位，即可解決擾人的眩暈，切莫盲目服用止暈藥物。如果是發生在老年人，更要進行腦血管風險因子的評估，建議每次起床時，應當先在床上把手腳動一動，再緩慢挪動身體坐起，大約5分鐘後再站起，以免引起姿態性低血壓造成腦幹缺血。有慢性病者，宜好好控制「三高」。
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車禍後一直暈眩
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發表在 綜合主題討論,
時間 2020-04-08 12:17 AM,
作者 qaz12356
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車禍後一直暈眩
暈眩通常病因:
神經科門診有許多主訴頭暈的病患，我們發現有很多人服用了不必要的「抗眩暈」藥物，或是引用了錯誤的訊息，造成了不必要的恐慌。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚 至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花、耳鳴甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗、耳鳴或嘔吐等現象。這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的眩暈症中，有一種叫做「良性姿勢性眩暈」，這種眩暈是陣發性的，通 常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。另外有一種「梅尼爾氏症」，時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有耳鳴及聽力減退的現象。至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
還有另一種暈眩病症梅尼爾氏症，它是一種常見的內耳疾病，會立即造成暈眩的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。大多數的梅尼爾氏症病人只一耳有問題。另外，儘管各年齡層都可能發生梅尼爾氏症，包括小孩，但 40、50 歲的中年人易有此問題。
1.陣發性旋轉暈眩大於 20 分鐘以上：甚至幾小時到一整天。眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。
2.耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
3.時好時壞的感覺神經性聽力損失：亦即，因為耳蝸缺少感覺細胞，或該細胞受損，造成聽力受損。到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
如何找出病因
通常從問診、病人的病史，可以知道暈眩可能的原因，再針對可能的病因做進一步檢查，比如懷疑是內耳的問題，會做眼振圖；如果懷疑是中風，會做頸動脈超音波，看血管有無阻塞；用腦幹誘發電位檢查腦幹的功能；或用磁振造影檢查腦部是否梗塞、出血、萎縮、退化或長了腫瘤。不同原因造成的暈眩，治療方法也不同。
以常見頭暈類型的眩暈來說，症狀不會持續超過幾個禮拜，而且通常可以透過各種方式來緩解症狀。如果你的頭暈或眩暈不是中樞型眩暈，也不是上面提到需要安排就醫的狀況，而是單純的頭暈，或者是已經有明確診斷不至於出大問題的頭暈時，下一段內容，我們將會介紹可以用什麼緩解方法來降低頭暈或眩暈對日常生活的影響。
有些頭暈眩狀會在特定的環境下（如乘車、乘船或射擊電玩等）發作，離開這些環境並稍作休息大部分可以自然緩解頭暈症狀。如果持續發生頭暈，多少還是會影響日常生活，我們可以藉由以下方式來緩解頭暈所帶來的不適感，提早恢復正常生活：
1.避免咖啡因及酒精飲料：咖啡因能透過收縮血管的作用，減少前庭系統血流供應。酒精能讓多餘的液體及電解質流入內耳構造中，增加對內耳構造的壓力。這些可能會加劇暈眩症狀，尤其是梅尼爾氏症患者。
2.閉眼休息：頭暈症狀發作時，可坐下或躺下閉眼休息。若是有暈眩症狀可以選擇在較暗的房間裡閉眼休息，或者是戴上眼罩也可避免外界光線刺激造成的不適。
3.降暑解熱：若是長期處於高溫的環境下產生的暈眩症狀，可以轉移到陰涼地方及喝運動飲料補充失去的水份及電解質來避免可能的脫水症狀。
4.低血糖緩解：對於糖尿病患者而言，某些狀況下可能會出現低血糖所引起的頭暈症狀，這時可攜帶小塊方糖或小蘇打餅，在症狀發生時吃一點，來緩解低血糖的不適。但若是吃了之後沒有改善，那就未必是低血糖的問題，還是應該就醫治療。
5.成藥選擇：一般在藥局可以購買含抗組織胺成分的指示用藥或成藥來緩解頭暈及頭暈伴隨的噁心嘔吐症狀。購買前需諮詢藥師符不符合自己身體的狀況，且遵循藥師及藥盒上的指示用藥。
車禍後一直暈眩
在門診中，常遇到車禍後苦於暈眩的患者。這類患者往往有頭部外傷，大多是在意外事件發生後翌日開始，一轉頭或是改變身體姿勢時，就會感到天旋地轉，走路「不踏實」，覺得整天在「暈車」。有人會以為是魂魄被嚇散，但收驚後，症狀依然持續，這究竟是怎麼回事？
在正常狀況下，內耳橢圓囊內有管理平衡的耳石器，是由耳石群、耳石膠及位置感受毛細胞的立體微毛所組成。耳石膠黏住耳石群，當改變頭部位置時，耳石群就會因重力因素拉扯到耳石膠，牽動了立體微毛，這樣我們就可以知道頭部的位置。 當頭部受到撞擊時，耳石群及耳石膠會因外力而脫落，立體微毛也會因剪力作用而受傷，甚至發生斷裂狀況。如果脫落的耳石群順著內耳淋巴液迴流，沉積在一側半規管內造成「管耳石沉積症」，或是黏在一側半規管壺腹內的膠質頂帽，造成「頂帽耳石黏著症」時，只要患者一改變頭部姿勢，就會引起短暫的眩暈，即稱之為「良性陣發性姿態性眩暈症」。 如果耳石群沒有脫落，而是摻進了耳石膠，加上立體微毛的傷害時，患者一改變頭部位置，就會覺得「怪怪的」，擺哪裡都不對；走路時，還會覺得「輕飄飄」地，彷彿走在棉被或是爛泥上，腳底感到「軟綿綿」，稱為「創傷性耳石器症候群 」。 當然也有患者在頭部外傷後，腦皮質發生局部水腫，引發偏頭痛；發作時，不僅會怕光及怕吵，只要改變頭部或身體姿勢就會引起頭暈、噁心及嘔吐；隨著神經電生理的記憶效應，發作間隔會愈來愈短，最後變成日日發作。 不管是耳石器或腦部受傷，車禍後如果一直暈眩，無異時時喚起患者對於意外事件的恐懼，繼而引起失眠及焦慮，有人噩夢連連，莫名地哭泣或歇斯底里發作，儼然是「創傷後壓力症候群」。部分患者害怕改變姿勢，常常僵直著身體，搞到全身痠痛，生活品質極差。 如果是良性陣發性姿態性眩暈症，只要接受耳石復位術，把脫落的耳石擺回橢圓囊內即可痊癒；如果是創傷性耳石器症候群，建議患者多做需要上下距離變動的運動，例如慢跑、打球或登山，使耳石與耳石膠的位置重新校正，回復正常位置，並促使受傷的立體微毛再生及修復。倘若是慢性偏頭痛發作，建議充分睡眠與規律作息，必要時服用藥物改善症狀。 倘若有類似經驗或病症時，勿盲目服用止暈止吐藥，宜正確就醫，早日走出車禍陰霾。
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植牙後出現暈眩，牙醫師臉綠了...
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時間 2020-03-25 10:02 PM,
作者 qaz12356
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植牙後出現暈眩，牙醫師臉綠了
暈眩通常病因:
神經科門診有許多主訴頭暈的病患，我們發現有很多人服用了不必要的「抗眩暈」藥物，或是引用了錯誤的訊息，造成了不必要的恐慌。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚 至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不 足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的眩暈症中，有一種叫做「良性姿勢性眩暈」，這種暈眩是陣發性的，通 常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。另外有一種「梅尼爾氏症」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有 耳鳴及聽力減退的現象。至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
如何找出病因
通常從問診、病人的病史，可以知道暈眩可能的原因，再針對可能的病因做進一步檢查，比如懷疑是內耳的問題，會做眼振圖（暈眩時眼睛常會跳動，這種儀器可以看到眼睛跳動的情形）；如果懷疑是中風，會做頸動脈超音波，看血管有無阻塞；用腦幹誘發電位檢查腦幹的功能；或用磁振造影（MRI）檢查腦部是否梗塞、出血、萎縮、退化或長了腫瘤。不同原因造成的暈眩，治療方法也不同。
植牙後出現暈眩，牙醫師臉綠了
一名66歲男性，因為上顎前方少了一顆門牙，長久以來都苦於說話漏風，嘴唇凹陷的醜態。在接受例行性的洗牙時，牙醫總是建議應該要植牙，可以解決他多年的困擾。終於籌夠資金，鼓起勇氣去接受了植牙手術。
牙醫師熟稔地在他上顎的齒槽骨上進行鑽孔，植入適合大小的人工牙根。手術過程平順，但術後，當他起身走路時，發現腳底好像踩著棉花墊，軟綿綿的感覺令他感到有些不舒服，醫師認為可能是躺太久所致，請他別在意。回到家，洗完澡，準備睡覺時，一躺下就感到四周都在繞著他旋轉，嚇得他趕緊坐起來，當日晚上就是坐在沙發上，倚著沙發背睡覺，超級不安穩。隔日，他打電話詢問牙醫診所究竟是怎麼一回事？醫師回答說「可能是局部麻醉藥過敏，多喝水，過幾天就會好了。」可是，過來幾日，他都只能坐著睡覺，完全不能平躺，因為只要一躺下，那種奇怪的旋轉感覺又會跑出來，腦子都不得安寧...並非如醫師所言「多喝水，過幾天就會好了」來到了我的門診，我費了好大勁兒，終於說服他，使他願意躺下來接受檢查。我發現，只要他一躺下來，眼球就一直跳不停，他驚恐之餘想要馬上坐起來，我請他放輕鬆繼續平躺，沒多久，暈眩就平靜下來了。這根本是後半規管的耳石沉積症所致！在進行幾個輪迴的耳石復位術後，這怪現象就消失了。
致病原因
可能是在他接受植牙手術，在上齒槽骨上鑽孔會造成整個頭骨都在震動，震波傳到內耳橢圓囊，把耳石給震了下來。當脫落的耳石沉積到一側後半規管時，就會因姿勢改變而引起暈眩，特別是躺下那一剎那。
衛教
1.暈眩一定要找到病因，才能根治，大多數的暈眩是可以治療的，請患者不必害怕。
2.如果出現改變姿勢，會出現暈眩時，就有可能是耳石脫落，宜正確就醫，別盲目服用止暈止吐藥物。
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