[主題] 覺得疑惑

喵星人現在的情況是....
雙眼失明約一個多月適應中
腎指數偏高8/4最後一次血檢不太正常的數值是
bun 51(15~29)
crsc 2.8(0.9~2.6)
tp 8.5(5.5~7.1)
na 161(148~157)
k 2.6(3.5~5.1)
mono 1.1(0.2~1.0)
gran 16.9(2.8~13.0)
rdw% 21.3(14.0~21.0)
plt 107(200~500)
目前是每天1CC鉀寶(超過1CC會吐)
食欲正常，不太愛動，給予益生菌以後是2~3天排一次便
體重2.7公斤(很瘦脂肪和肌肉都沒有)
早餐是雞底副食罐30克+60克水
晚餐是巔X主食罐(羊肉狗罐+鹿鱈貓罐)90克+30克水(其它种類主食罐及腎罐不吃)
針筒給水勉強可以給到10克左右(一次2.5克)
醫生建議改成全部腎乾乾，不過喵星人不吃腎乾，醫生建議磨粉用灌食的，水不足的部份則用灌的或打皮下.........

我心裏疑惑和掙扎的是....
明明喵星人可以自己吃飯的，改成全部都用灌的和打針，那....
這樣能持續多久，我應該這樣勉強牠過後半生嗎？
還是不顧醫生的建議讓牠吃想吃的

對年齡這麼大的老貓而言我個人是選擇讓貓咪舒適和快樂！
無論是吃藥打針任何醫療其目的應該是「減輕病貓的痛苦」而非一味的「延長生命」
即使是人年邁的父母甚或我們自己暮年之後終究要面臨相同的抉擇。「善終」已經是
目前醫療界主流的看法換作動物道理應是一樣的。

譚敦慈在林杰樑醫生離開之後，她說：「如果有一天，換成孩子要放開我的手，我希望他們
不要有太多的掙扎。」醫療科技的進步，為了延長生命，幾乎到了...有肉就割，有洞就挖，
有管子就插，有機器就裝，有針就打...... ；吃苦的是病人，付錢的是健保，後悔的是家屬！

版主，如果是我的貓，我會問醫師牠究竟能否復原？醫師若搖頭猶豫不置可否，我就會
選擇「症狀治療」就好，就是緩解貓咪的不舒服，便秘就通便，眼壓高就點藥水，在合理
範圍內給牠吃牠愛吃的食物，陪伴牠讓牠完全沒有痛苦就好。總有一天牠時間到了，
若能平靜的離去，就陪伴牠祝福牠；要是......要是臨終牠會痛苦，我會毫不猶豫帶牠去安樂。

這是我個人的想法與抉擇，給你做參考。

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 8/18/16 12:41 PM

你家貓咪的腎臟超音波和尿檢數字呢
我自己覺得
如果疾病的病程沒到中後期或貓咪自己放棄
就不應該因為貓咪的年紀或目前生病不舒服的狀態而放棄
建議你
先釐清處你家貓咪的腎臟問題
若腎臟功能還可以
也許灌食和打皮下只是目前的過渡時期(我家貓弟年初的重度感染時bun超過200 醫生建議住院急救"看看" ,後來我白天陪貓咪在醫院打點滴晚上在家打皮下貓咪的食欲不好但我盡量餵超過平時熱量的1/2, 貓咪幸運地降下指數, 食欲也跟著恢復, 所以就不需餵食也不用在打皮下, 一樣像過去10年吃他喜歡的自製濕主食處方依樣做他每天最喜歡做的事-出門散步)
目前即使你不想給腎處方
但你給貓咪的的食物
我覺得真的不適合可能有腎問題和其他疾病的貓咪(副食灌/狗罐;這也許也是依些營養數字失衡的原因之一)
有些腎乾的適口性可能比一班主食罐還好(我家貓弟對日式腎乾和低磷低蛋白的日式老貓乾的接受度就不錯;這是他少量主食之一)
副食罐若你真的要給
當做補充水分的來源不要當主食
換換看較低磷低蛋白的日式魚主食老貓罐(副食罐真的不是雞底就比較適合當主食)
若貓咪只吃特別品牌的主食罐
你可以試試將腎罐多少混這主食罐
或你可以自製低磷低蛋白鮮食讓貓咪試試看或混主食罐
我的2隻貓咪從很年輕就各有不同的慢性疾病

你家的tp 不正常若是glob造成的
那再加上你家的gran 的異常
你可以和醫生討論看看是否你家貓咪有感染問題

我家的貓咪從很年輕就各有慢性疾病
所以我知道看貓咪生病的痛
也很清楚貓咪唯一的依靠只有我
所以自己要很堅強
這樣才能保護好照顧好貓咪
只要我能做到
我一定會讓貓咪試試看
只要貓咪不放棄
我就不會先放棄他
這樣將來才不會有後悔或遺憾
貓咪和我才有可能可以看到奇蹟

腎臟超音波看出來的是臟腎部份有一顆偏小一點
另一顆是正常大小
感染的不正常數值可能是因為跟跟耳朵發炎有關係，醫生沒說原因
(七月份開始生病的時候帶去的第二間獸醫院說貓有耳介有強行挖喵星人的耳朵

，有受傷那一陣子耳朵不讓碰)
只說應該是正在復原中，不需要太擔心
尿一直取不到....因為貓看不見我一靠過去牠會緊張，好多次為了要逃走尿到自己腳上
腎罐和腎乾我還是有買，牠不吃，我不會也不敢用灌的
腎乾是採自助式的方式，一直都會放2.30克在旁邊
腎罐我混過牠願意吃的主食罐，但牠不吃
也混過副食罐.....也是舔一兩口就不要了
牠超過十二個小時不肯吃我就妥協了....最後還是不加腎罐

醫生的說法 :
因為腎臟的損壞是不可回復的，所以今後就可能要一直打皮下和灌食腎乾減緩腎衰的速度
也問過醫生若是腎乾和腎罐貓都拒食，除了灌食我還有什麼辦法可以讓牠吃
可是醫生的回答讓我下了決定，他說:「可以裝食道餵食管.....」
我不可能，也不願意在老貓的身上開一個口子
於是和醫生討論的結果我決定讓牠有品質的過完剩下的日子不再用激烈的方式

三月時我家貓差一點掛了，當時的情形在人來說應該算沒救了，
整個不吃不喝，頭都低低的，
我原本不願他受病痛折磨，有打算要送他走了，
但還是堅持再作一次努力試試看，
沒想到他被醫生強救回來了。

事後來看，
我其實低估了動物的生存能力比人強！
我一直用人對病痛的耐受力去看待他，我錯得離譜，
因為他現在每天活蹦亂跳，
昨晚還對窗外路過的貓瘋狂叫囂，並且不分青紅皂白揍了在旁助陣的弟弟，還咬了上前調解的我。

我感謝上天，讓我的貓這麼有生氣！

本來喵星人剛生病也是很像你家毛孩子的情況，頭也一直低低的
現在持續補鉀以後目前是吃飯(吃牠肯吃的)正常的飯量，盡量的給水，不過喵星人的尿量很多
幾乎是給多少水牠就排多少水，所以我不敢餓牠因為水幾乎都是靠加在食物中給的
血檢的指數仍無法到正常值，萬幸的是不貧血也不脫水
但無法跑跳@@很不適應看不見的日子
車子經過有一點小聲音就會嚇一跳，有人摸牠也會嚇一跳
如果牠能一直持續自主吃飯我就給牠想吃的願意吃的，不灌食也不打皮下
不想再增加牠的壓力(之前灌食的時候牠會吐用力掙扎的時候眼睛會完全充血成紫紅色)
會自主吃飯以後到目前為止不曾吐食
所以我才會猶豫在到底用灌食方式好還是讓牠自己吃飯好？
打皮下好還是讓牠自己能喝進充足的水量好？
我害怕做的不夠，也害怕做的太多......

這篇文章被編輯了 4 次. 最近一次更新是在 8/19/16 3:09 PM

我家貓咪年初的重度感染時
貓咪連站都無法站起來
醫生告訴我
他隨時會昏迷然後過世
我看著我家貓咪的眼睛也看著他一直要站起來
所以我決定急救看看
但我沒讓貓咪住院(我希望若是這是他的最後一段時間他也值得好好的過而不是孤單在陌生地方離開)
我白天陪貓咪到院打點滴(順便讓醫生看貓咪的狀況+注射抗生素/止吐/b群)
晚上幫貓咪打皮下(這也是我第一次幫貓咪打)
貓咪因為會反胃所以一開始我底線就餵牠吃15g腎乾(我沒打成乾乾泥)+40g的自製腎處方鮮食(確保腸胃道有一定水分攝取)
此外
貓咪就照平時的生活作息
就連散步也沒漏掉(但那幾天是我抱著他他到他以前喜歡的地方會掙扎想下來會一直叫)

適時的放棄是一種愛
但不放棄不等於就只能犧牲貓咪的生活品質
我家貓弟除了年初的短期的醫療急救外
這11年來也從來沒打過皮下
貓咪平時都是主動進食不需灌食

"每位"醫生的醫療建議也不代表就是唯一的方式或是全部醫生認同的方式(我家貓咪的醫生就不贊成給慢性腎衰的貓咪裝鼻胃管;我自己查過相關資料我自己也不認同)
而飼主對貓咪的照護
最重要是找出自家貓咪適合或喜歡的方式和飲食(灌食的方式也會因飼主和貓咪而各有不同重點在多嘗試找出貓咪反抗性較小接受度較高的方式)
灌食時期我覺得是屬於非常時期(救命期)
我是不會考慮貓咪的適口性
等貓咪恢復些了
通常胃口會好一點
開始要讓貓咪自己吃
我才會考慮貓咪的適口性(以我家為例;貓咪平時我家主要吃自製鮮食4種食譜+1低磷預拌粉另外也吃貓咪喜歡吃低磷主食罐搭配腎乾平衡營養素另外他也吃低磷低蛋白老貓乾和自製鮮食當零食基本上他甚麼都可以吃乾乾和罐頭大概從美洲到歐洲到日本大大小小品牌都試過)

另外會讓血液異常的感染
我都會謹慎以對(我家貓弟有11年的感染控制病史但只有2次的感染導致他的血液肝腎指數異常)
普通的耳朵感染我覺得應不至於倒讓血液異常
你參考看看

目前喵星人可以自己進食(除了腎罐和乾乾不吃以外)
每天的尿量蠻多的，幾乎是喝多少水進去就排多少出來，2~3天便便一次
因為可以自主吃喝，所以我才不知道該不該強灌腎罐或腎乾
磷目前還算正常沒有過高，但還是儘量給低磷罐

現在吃的副食罐營養成份如下(早餐約30~40克再加60克水，算補水份的一餐)
惜時雞底副食罐 : 粗蛋白質 12 % 以上，粗脂肪 0.5 % 以上，粗纖維 0.5 % 以下，水分 85 % 以下，灰份 1.5 % 以下 (查不到磷數值)
(純雞肉、雞加鮪、雞加蝦、雞加蕃茄、雞加南瓜)

下午如果喵星人有在找吃的會給水煮蛋、蒸蛋或是魚片類的零食

主食罐營養成份如下(晚餐約90~100克再加30克水或不加水)
X峰狗罐羊

X峰貓罐鹿鱈

X峰貓罐牛

這樣能否不吃腎罐和腎乾呢？喵星人真的好瘦2.7公斤我怕牠吃了更瘦營養不良....

早餐罐頭40克晚餐可以吃到90克..... 那這樣不算少啊何況還有其他零食不是?

牠是生病後才一直瘦下去嗎?

就是前一陣子剛眼睛看不見不吃不喝的時候瘦的0.0
一度瘦到2.5這禮拜才胖一點摸起來沒那麼紙片了
晚餐那餐牠一般都九點多吃一半
然後散一下步睡一下
2點多又爬起來上完廁所以後再把剩下的一半吃了XDXD

有推薦的副食罐或可以取代腎罐的主食罐嗎？
或是乾乾也行(皇家Rf26以外。。牠不吃)

你家貓咪早餐副食罐30-40克
熱量大概18-25大卡(一罐副食罐大概在40-50大卡間)
晚餐90-100克
依你提供的資料
大概也在100-110大卡間
所以你家貓咪一天大概攝取135-118大卡間
這對2.7公斤的貓咪也許夠(你家貓咪可以自己吃到這份量也可以自己吃到體重重新往上加表示他的身體整體狀態應還不到無能為力的程度)
但這體重對你家貓咪來說應該是過輕
所以你家貓咪需要多吃一些(以母貓4公斤體重你家貓咪大概一天要攝取至少160大卡以上)

腎乾你可以先到論壇的交易市場去找找看
補水的罐頭你可以試試
http://www.petism.net/cat/product.php?cid=2634&id=126694
這系列是屬於主食類(總和營養食)所以不需要擔心營養問題這也有針對腎臟稍微降低蛋白質和磷的比例
可以給貓咪當"零食"補水(看你家貓咪願意接受加多少水就加多少水)
其他的鮮食零食
若貓咪不是很喜歡
非常期間可以先不要給
若貓咪很喜歡吃
份量也不要給太多
腎貓或生病的貓咪吃的建議你最好要加牛磺酸/b群/鈣3樣營養素(你家的血磷若還很漂亮就可以不用加降磷劑;份量可以照熱量給例如以aafco最低份量鈣攝取大概是150mg /100kcal;若是碳酸鈣大概是每100大卡添加400mg(碳酸鈣的鈣含量大概是40%))

主食類若貓咪不吃腎罐
看看可否找到他願意吃的腎乾(以我家貓咪來說腎乾比腎罐的適口性好)
你家貓咪喜歡吃生食
你可以考慮做做看生食的腎處方(生肉買品質好一點然後先冷凍過之後你可以將肉燙過或表面烤一下或煎一下作殺菌動作讓貓咪吃半熟肉,這比生肉安全也比生肉和全熟肉好消化對部分貓咪來說適口性也可能較熟肉好)
網路上你應該可以找到dr.pierson醫生的自製低磷腎處方另外tc feline網站也有自製低磷低蛋白的腎處方
若貓咪不喜歡吃自製食物
低磷主食罐建議你一定要搭配腎處方乾(不一定要混在一起吃而是貓咪的食物這2樣都要有因為雖說低磷主食罐但他的比例都是min 所以你不知道max可能的範圍所以即使是標榜低磷主食罐,腎貓咪可能吃下對他而言過多的蛋白質或磷)

另外你家貓咪的高血壓狀況你要很清楚
因為血壓會影響腎臟的血液灌流
所以若你家貓咪的血壓降下來
要再確認你家貓咪的腎指數
另外血液感染依樣會影響腎臟(肝臟或其他器官都會)
所以要確認你家貓咪的感染狀況
還有你家貓咪現在尿多所以尿比重會很低低尿比重會增加貓咪膀胱感染的機率你要多注意這方面下泌尿感染對逆向往上感染到腎臟

貓如有吃鉀寶還需要另外補牛磺酸和b群嗎和鈣嗎？
鉀寶成份 :
葡萄糖酸鉀-可輸送氧氣到腦部、幫助體內處理癈物、降低血壓
必需胺基酸-維持細胞正常運作、合成蛋白質
泛酸-脂肪與碳水化合物轉換成能量的必要元素
菸鹼醯胺-在能量的產生與釋放中提供重要功能、具抗氧化特性
螺旋藻-含有超過 60 種養分，包括維生素、礦物質、必須胺基酸、酵素、抗氧化物、 B 群維生素、 omega 6 必須脂肪酸、 GLA 和鐵
維生素 B 群-維持營養正常代謝、製造能量的重要輔酶
微量元素 - 鐵-製造血紅蛋白及使紅血球含氧

更改餐如下
早餐前先吃鉀寶1CC+2克的水
早餐 :
副食罐魚罐20克+30顆左右的腎處方乾乾碾成粉(加太多就不吃)+10克水
結果 : 連魚罐(雞罐或其它的副食罐拌腎乾就一口不吃)拌在一起願意吃一點但一連三天都沒吃完，剩三分之一左右
點心餐 :
水煮蛋白拿在手上餵大概吃半顆左右或是零食魚湯、魚肉泥之類的10~20克
結果 : 不是每天都願意吃，有時候只吃一口
晚餐 :
X峰主食罐羊或鹿鱈80克+益生菌+60克水
結果 : 只有這餐算能順利吃完，除了這個主食罐如替換成別的主食罐就大概會剩下一半不吃

每天另外灌水40克左右(不過貓很抗拒，掙扎的時候血壓和眼壓看來有升高眼睛又充血)
如不灌是否會有水份不足的疑慮........早餐加了腎乾粉以後加太多水會不願意吃
不知道該在何處增加飲水量，點心餐不是每天都願意吃，所以無法算在日常飲水內

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 12/18/16 7:48 PM

眼睛看不到，應該是血壓高造成的影響，眼睛只是末端的受害的器官，如果血壓高的狀況無法排除可能需要長期服用降血壓的藥。可以讓你的貓嘗試看看亞培的寵膳來補充熱量，Nefguard 這類的活性碳也可以嘗試看看，將多餘無法排出的毒素吸收，BUN CRE可能可以得到某些程度的改善與控制，盡量再不影響它飲食的方式努力跟嘗試看看吧。我的貓鉀寶早晚4ml 鉀也是補不起來還是3.1上下不過早晚2ml量出來的值也是差不多，也是多尿喝的多尿的也多每天吃降血壓的藥來控制血壓另外也被醫生交待讓它吃活性碳不過指數也只控制在正常跟不正常的邊緣，這可能會是長期的抗戰加油！希望你能找到適合你的貓的方式

dodomo 跟貓咪加油 !!

好久沒有你家貓咪的消息了我有在關心喔 ~~

時間過的好快0.0從喵星人發病到現在快半年了
目前牠依然堅強的活著，每天慢慢的在家里逛來逛去散步
只要身體沒什麼不舒服就會乖乖吃飯
除了偶爾會對不準貓砂的位置以外，其它都還好
現在是假如沒有別的意外情況的話固定三個月回診一次
上周也帶牠去洗過一次澡順便修毛.....結果牠的手被剪了一個洞
美容師嚇死了，趕快帶喵星人去看醫生
後來回來以後我再帶去平常看的那家再看一次確認傷口的狀況
還好不大，不需要縫但看牠乖乖的擦藥疼了也不吭聲心里真是後悔到不行
為什麼就非帶牠去修毛不可，好在現在傷口也收乾了

吃飯的部份純肉的主食罐不願意吃
我多半會混魚類主食罐各半哄牠吃，每天三餐，下午的奌心有時是魚湯有時是肉泥奌心
這樣每天的進食量是濕食210~240克左右，當然偶爾也有不吃飯的時候
這段時間版上的大家都幫我了很多忙~~感謝你們

p.s我也有在關心yslopium家的禿毛問題XDDD最近好點了嗎