[主題] 魚板-腎結石人工輸尿管手術紀錄

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以下文長

基本資料:
名:魚板
貓齡:4Y3M
性別:女/已結紮
體重:3.74KG
手術日期:106/06/30 PM7:00
手術內容:左側人工輸尿管

紀錄:

6/28~6/29:
密集嘔吐，14小時內11次(白色泡泡)

6/29傍晚:
住家(新北土城)附近寵物醫院看診，在完全沒概念的情況下，原以為只是一般腸胃不適或感冒而已，
醫生初步觸診後，發現狀況不太對，左側腹部嚴重腫大，當下立刻轉往有能力做精密檢查的醫院(板橋)
到板橋後，立刻安排血檢、尿檢、X光、超音波，結果出來腎指數嚴重超標(Bun97/Cre6.2)
診斷出來是左腎結石掉入左側輸尿管導致賭塞，腎水腫。治療方式:左側人工輸尿管
當下醫生沒有強制留院，希望我們回家討論是否進行手術，若決定進行手術，需盡快回院。
當晚家人討論後結果，手術一定要做，貓還年輕，要救。
只是要在哪進行手術的問題!!!(某些原因讓家人們不太希望在板橋這間動手術)

6/30早上:
轉往台大獸醫院檢查，想說如果病徵判斷相同，就可以直接進行手術。
當天有把板橋做的血檢、尿檢、X光帶到台大，但醫生希望再驗一次血檢&超音波
台大這份血檢報告出來，把我跟醫生都嚇傻了!
Bun122/Cre10.3
醫生看完報告說要馬上住院，盡快開刀。不能拖!!!這指數已經爆表了
但是台大沒空位可以住院，手術也要排到2星期後，不能等!
由台大醫生幫我們聯絡有空位可住，能盡快動手術的醫院。

6/30傍晚:
轉診路米動物醫院，再次血檢+超音波，Double check!
檢查報告一樣左腎結石賭塞輸尿管，要進行人工輸尿管手術!
但在路米，醫生告知我們另一個消息，魚板的右腎因為先天性發育不全，已經萎縮，喪失腎臟功能!
我想這也才能解釋，為什麼單一腎臟(左腎)出問題，腎指數卻居高不下，甚至不斷飆高
照理說另一顆腎臟(右腎)應該會產生代償作用，但它已經失去其該有的功能，才會導致左半邊發生問題，整隻貓的腎功能幾乎停擺!

因為魚板整整兩天不吃不喝不尿不便，已經嚴重脫水
當天絕對要住院，但原本的規劃是先住院穩定指數(不要再升)，養體力，再進行手術
但路米駱醫師+許醫師一致認為貓除了腎指數以外其他數值一切正常，直接進行手術應該沒有問題
經過醫生的分析及我和家人的同意後，決定當晚立刻著手進行人工輸尿管的手術!
解決當前威脅到魚板生命的病徵。

以上為大致術前的描述

術前 Bun122/Cre10.3
術後(7/1) Bun103/Cre6.2
術後(7/2) Bun62/Cre2.9
預計7/7出院
希望指數能漸趨平穩!

腎病是不可逆的!
我很懊悔當初的不留心，也許半年前，一前年，兩年前牠就已經開始釋放訊息，希望我能觀察出牠的不對勁
而我卻忽略了這些，沒有仔細觀察到魚板的生活習慣已經發生改變

牠的以前，我只給他溫飽與快樂
牠的以後，除了溫飽快樂，最想給牠的還有健康!

照顧腎貓有好多好多要學習的地方
生活上的大大小小都能觀察出牠的狀況

這條路我要學的還有太多
醫生的醫囑我會遵從
也希望有這方面經驗的你們，可以多給我一些建議:)

祝福我的魚板能夠健康順利
也祝福世上所有的貓貓能健康快樂

謝謝

看數字是明顯有好了

臨床的問題我不清楚
不過，趁這個機會做個全身檢查？
順便了解有無其他併發症

有結石的話，醫生可能會建議改食處方飼料
還有大量水份補給。這部份可能要做好抗戰準備

我另外問一下，
結石種類是什麼的？
之前的飲食內容跟飲用水源是？

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做全身健檢這個我會列入考慮
看是目前就可以做，還是需要等魚板的身體恢復一點再來做!

至於結石種類是哪種?
手術後，醫生有取尿液做尿液細菌培養
大約需等7天，培養結果出來，會知道是哪種結石
到時候再針對結果來調整魚板未來的照護方式與處方飼料/罐的選擇!

再說到未來照護
我知道是一場長期抗戰
時間、精神不是問題，金錢部分應該也還在可負擔範圍

我現在需要考慮的是要讓牠吃哪種處方?處方飼料?處方罐?
這兩種各有推從者，也各有好壞!
我必須趁牠還在住院這段時間，做好功課，評估哪樣比較適合牠。

而我也擔心轉食階段魚板無法適應，不願意吃處分飼料/罐頭
我想這部分還是要等牠出院後，主子與奴才間的默契培養吧!

有結石的左腎可以再觀察
倒是右腎
若是我
會再仔細確認
腎衰竭是腎病結果
所以初期腎病不一定會出現腎功能問題
在確保貓咪生活品質下做好保養腎臟和功能衰竭延緩對有腎病貓咪很重要
貓咪剛出院
只要能確保他水份攝取足夠
他願意吃處方乾就讓他吃
我家貓弟二歲時也曾水腎動輸尿管手術
另外他還有常期感染控制問題(比一般腎貓更複雜)
他今年14歲了
我對他的期望就是快樂過每一天

您好:
請問你的貓吃處方乾乾
那水分如何攝取到足量呢?
打皮下?針筒餵食?還是有其他方法!

我也傾向餵處方乾，但真的很怕吃乾乾水份攝取會不足
要強制餵水，貓的心理壓力會很大。

所以一直在處方乾/處方罐頭間做抉擇。