[主題] p4.已送出~感謝大家!![結案] 豬油~罕見疾病永存性右主動脈弓症+乳糜胸

10/29回診----拍鋇劑X光

小豬的食道還是沒有完全收縮得很漂亮
但相較於術前....小豬現在可以正常吃飯
因此復原得算是非常成功
這次回診的照片還沒時間整理這幾天會再貼上來

葉醫生有交代小豬要回診安排結紮
因為容易食道逆流的貓在麻醉上的風險較大
葉醫生擔心其他醫生沒有他來得了解小豬逆流狀況
swen也希望小豬可以再一次平安度過結紮手術
小豬的蛋就交給葉醫生啦~~~~
(結紮完就會開放送養....請大家給予祝福^^)

關於捐款的部份
結紮費用不會動用到捐款
巨食道手術費用捐款帳目請大家給我1~2星期整理交代

感謝大家~~~~

謝謝

豬油什麼時候要結紮呢?

結紮是需要的,但是不需要急!
起碼以豬油的例子來說很合適!!

豬油這樣的貓,主人也是可遇不可求!
是不是多觀察幾個月再去結紮比較好?
不用趕著這1-2個月去結紮呢?

下面引用由aprilflower在 2009/10/30 01:34am 發表的內容：
豬油什麼時候要結紮呢?
結紮是需要的,但是不需要急!
起碼以豬油的例子來說很合適!!

豬油這樣的貓,主人也是可遇不可求!
是不是多觀察幾個月再去結紮比較好?
不用趕著這1-2個月去結紮呢?

嗯~您說的我知道
其實本來想在11月幫他安排結紮
想說結紮後就可以安排開放送養

但實際評估後或許會安排在12月或著更之後
主要還是以豬當時的身體狀況考量為優先
所以不急著先紮

目前會以先開放送養為優先
若真有新爸媽出現會與其告知相關結紮事宜

感謝您關心小豬^^

10/29~回診照片

醫生誇讚小豬越來越油

肺部顯影很清澈~~表示乳糜已完全控制住

食道鋇劑顯影--
心臟前端的食道還是比一般正常食道來得巨大
畢竟食道之前受損太嚴重能恢復的程度有限
但已經比手術前的惡況至少縮小一半

復原程度大致底定維持現狀
雖然食道還是有點大但已經不影響其正常進食
現在的小豬可以快樂的吃乾飼料與罐頭

這一切非常感謝大家
讓小豬醫路平安走來~謝謝

支出與收入帳款明細結算在第一頁文裡

餘款部分這幾天會分別轉帳給內湖至工隊與新屋志工隊

等處理好會上來更新刷簿資料

非常感謝各位大大~~

您好,
新屋收容所貓舍的義工們
已收到您匯來的20100元款項
我們會將錢運用在需要帶出所就醫的貓兒們
感謝您的幫忙
也歡迎您可以到
http://catfirst.pixnet.net/blog這兒來看看這裡的貓兒

您好
我們有收到豬油醫療基金結餘款轉公益團體的捐款15000元
內湖動物之家的志工非常感謝您的幫忙
也歡迎大家來看看內湖動物之家的貓貓狗狗們

貓 :
http://www.tsaca.org.tw/phpBB3/viewforum.php?f=111

狗:
http://www.tsaca.org.tw/phpBB3/viewforum.php?f=110

捐款徵信:
http://www.tsaca.org.tw/phpBB3/viewforum.php?f=71

謝謝你

你們的祝福和金援讓豬油打贏這場硬戰.... "永存性右動脈弓+乳糜胸"

如果沒有發現病因

如果沒有遇到良醫

如果沒有各方人士愛護與金援

如果沒有麵包姨察覺乳糜異狀

如果沒有七分的努力加上三分的幸運........豬油無法在此跟大家致謝

康復的豬小弟在此感謝所有人~阿里嘎多!! 謝謝!! 兜蝦!! thank you!!

swen想了很久，不知該如何寫這篇感謝文
日前在跟s貓友閒聊時給了我一個很棒的建議，就是整理一篇小豬醫療相關過程的照顧方法
讓一些可能也跟小豬遭遇同樣事情的貓貓受惠
這是一篇由大家一起共同彙集而成的血淚交織"豬史" (哈哈~講"豬史"好像不太文雅)

當小豬還是母貓襁褓中的寶寶時被我接回中途
小豬同胎總共有3隻，皆是喝母奶長大的小仔貓
有野性的母貓在小貓斷奶後被我帶去TNR 結紮放養
小豬的手足很順利找到新家庭收養，在追蹤之下得知很健康，沒有患得跟小豬一樣的病症

小豬喝奶(流質)時期沒有任何異狀
是後來換成固體食物時開始發生嘔吐現象，剛開始只是偶爾1~2次
隨著年紀越長越大，嘔吐頻率也愈發頻繁

精神食慾都很好
很奇怪...但就不知道是為什麼~~~why??

直到後來經過其他醫生診斷得知為→[url=http://www.wretch.cc/blog/vetsean/5442794 ]"巨食道"[/url]
才恍然大悟原來他是"逆流"，而不是"嘔吐"

巨食道的原因有很多種
這是關於一隻巨食道犬的故事→ 樂樂
看完後我的心情很沉重
我不敢想像將來小豬跟樂樂是否一樣....

swen身為一個中途，肩上所背負的都已是超過所能負荷的貓事
對於小豬....我能為他做到什麼程度
我是該放棄他?
還是該為他向前衝?
...............................................籠罩在茫然無助陰霾下

(巨食道相關資料1 http://www.savh.com.tw/new/health/951215/951215.htm )
(巨食道相關資料2 http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=906 )

小豬幾乎進食皆以軟食為主
除了餵食罐頭外，還自製烹煮貓食物給予添加應有的補給
當小豬5個月大時，進食狀況已經糟到不能再糟，連軟食與水都吞不下去
看到小豬如此折磨，心想總是得試一試...如果真的不行，至少我們努力過

經過幾番求醫過程後，終於證實小豬罹患的巨食道症是屬於"永存性右動脈弓"

在網路獲得各界善心人士幫助下 2009.9.19小豬進了手術房→手術實況影音
2009.9.19小豬手術相當順利→→關鍵時刻

手術結束當天是由swen自行接回居家照顧
(swen建議若飼主真的無法自行照顧，還是需要尋求專業醫療住院)
餵食來講，依舊是採取流質食物少量多餐
進食後的5~10分中會抱著維持站立姿勢，好讓食物不滯留在食道

在術後第3天，發生了更讓swen恐慌的事→乳糜胸
為此又趕緊上網搜尋"乳糜"相關知識
(乳糜胸相關資料3 http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/resp/chyloth.htm )
(乳糜胸相關資料4 http://ntuh.sicu.org.tw/upload/Nursing_protocol/b20080911132447.pdf )

葉醫生針對小豬的乳糜胸影音解說
http://s838.photobucket.com/albums/zz309/amycat44/DU-MOV/?action=view�t=MVI_6390.flv
http://s838.photobucket.com/albums/zz309/amycat44/DU-MOV/?action=view�t=MVI_6391.flv

何謂乳糜：
身體進食脂肪後，腸道會進行分解
腸子裡的絨毛會將脂肪分解為更細小的分子，稱為乳糜
乳糜經由身體的淋巴循環運送到下腔靜脈，最後輸送到心臟產生身體動力

然而小豬因為胸腔手術剝離造成淋巴破損，導致乳糜無法運到心臟目的地
小豬的胸腔充滿乳糜，抽出物為乳白色 (液體化驗成分為三酸甘油脂)

swen小提醒:
小豬的醫生採取胸腔紮針抽出乳糜，此法容易造成胸腔感染故不建議做很多次 (豬只抽過1次)
若是狀況惡化嚴重才需要到插胸管清洗 (最多只能插約30天)
(swen不是獸醫，若您的貓有類似情況請接受適當醫療並與您的醫生討論相關療程)

這裡有另一隻乳糜胸貓咪插胸管的奮鬥過程→ 大頭
飼主記錄插胸管就醫的點點滴滴，到現在為止病情反反覆覆
大頭是先天性的所以很難治癒，在此祝福大頭可以戰勝乳糜胸~~~大頭加油!!

乳糜胸也有醫生說可以利用顯微手術將破損的淋巴結紮
但因為此法為侵入式療法，需審慎評估貓咪的身體狀況

最重要的還是日常生活的照顧法
乳糜胸照顧注意事項
需攝取"短鏈"或"中鏈"脂肪酸減少乳糜的產生

一開始小豬的醫生建議小豬食物換成人類嬰兒米粉，主成分為碳水化合物
小豬寧願餓肚子也不願吃米粉......米粉為稠狀物，其灌食不易

後來經由一位營養師貓友教導，於是乎到人類藥房購買"佳易得奶粉" (術後或癌症病人用)裡面含有中鏈脂肪酸
小豬換喝奶粉後，每次回診拍的X光也都沒有乳糜產生

備註:
※需注意鈣磷比例即可，攝取過多的磷會造成貓咪的身體負擔※
swen沒用過，但其相關推薦選購的產品如下
1. 愛速康(高氮、中鏈) http://www.nestle.com.tw/product/hcn/product_print.asp?sn=186&ctype=4
2. 醫瀉奶粉(中短鏈)：過敏兒專用，其成分需注意油脂類....需避免攝取長鏈脂肪酸
(請與您的醫師討論，若無法判別請勿餵食)

在喝奶粉一週後，因吸收營養與熱量遠不及所消耗的....
小豬的體重一直減輕，平日也都呈現昏睡狀態，虛弱的小豬讓人擔心不已

經由與醫生討論後，評估猜測淋巴可能有自行修復
所以決定給予希爾思RD泡軟飼料+加易得奶粉，比例上一開始為1:6 (將奶粉逐漸替換為飼料)

RD給了2天後，swen還是頗為擔心
能攝取的脂肪有限.......身體熱量已經非常不足
如果連修復傷口的瘉合能力都沒有，這場硬戰要如何打下去
又與醫生討論後決定換飼料為皇家L40，其兩者差異在於"蛋白質比例"
蛋白質為修復傷口的良方

юХ⑦ズプペ治療ゎ奏�ウギ特�性乳糜胸ソ�ソ1例

關於乳糜，swen感謝背後的智囊團姐妹也費了很大苦心

"rutin" (中文:芸香素)
在日本文獻上曾經治癒過乳糜胸的貓且沒有再復發
姐妹們幫忙問到在日本的獸醫網友，他的回覆如下:

教科書上建議的貓的homemade食品，主食也是白米飯，之後可以加上low fat的處方飼料，使用處方飼料會比自己煮來的好一點，因為標準自己煮的食物，其實非常複雜，還要加上很多不同種的營養粉，不如直接使用處方飼料。
但是食物的改變，是不可能治療好乳糜胸這個疾病的，只是讓低脂的乳糜，比較容易被身體自己吸收掉。

rutin這個東西，我查了一下文獻，在1999年治療了4隻貓，有3隻成功；2004年和2005年各有一例成功，案例實在太少，所以學者們對於這個藥是不是真的有效還是自己好的，都還是有點存疑，畢竟它也只是食品。
書上還有提到一個藥sandostatin，台灣好像也有，他的功能是抑制腸道消化液的分泌，減少乳糜管的流量，讓破損的乳糜管去修補。這個藥在人也有使用。

可是這些內科療法如果沒效的時候，外科治療是比較好的選擇(基本上，這個病可以算是外科的疾病)，能作胸管的結紮，有時還須輔助其他手術方式，可以得到較佳的效果。
但是貓的體型很小，這個手術很難作，而且，就算是大狗狗，如果開了刀，又找不到破損的地方，一樣沒辦法治療，我前幾個月就遇到一個這樣的大狗。
唉，我也很希望能幫到你，但是這樣隔空說明，不管怎樣，都是二手的資訊，還是相信你的主治療醫師吧。

於 2009/09/25 16:05 回覆

醫生說以小豬油1.8kg來說，一天需攝取的熱量與rutin的量為:

180~250大卡 / 天 ......此時小豬一天奶粉的熱量僅提供50大卡

50~100mg / 天 ....這是一開始，之後就可以如同"日本治癒貓1例文"用量給予
(因小豬狀況即時控制住，所以沒有給予過rutin輔助)

在swen面對不了解也不懂"敵人"的情況下.....恐懼又茫然
當蒐集所有相關知識與醫療資源後，小豬備齊打戰火力展開反擊
希望以上的資訊也能幫助其他跟小豬一樣遭遇的貓咪~

小豬真的真的很幸運
這是swen作夢都沒有想過的一天

流浪貓中途....這條路走來辛苦
每每好幾次都快要撐不下去時
總是獲得大家伸援力量得以繼續奮戰下去

swen與小豬要感謝的人很多很多
不管是給予祝福的、贊助醫療費、提供寶貴醫療資訊、幫忙轉貼募款文....等所有關心小豬的人

swen與豬深深一鞠躬~道謝

募款金額結算~~

募得款 $77,642 扣除醫療支出 $42,555 剩餘款 $35,087

餘款20,100 轉給新屋志工隊 →→ 帳目已收到款項

餘款15,000 轉給內收志工隊 →→ 帳目已收到款項

大家的愛心將繼續延續下去

因為有你

因為有妳

小豬的故事得以繼續寫下去....

7個月大的小豬
現在正要邁開腳步尋找幸福的家庭

小豬在找家
請幫小豬找到幸福的歸屬~~

豬油將出席98年11月份台灣認養地圖送養會
~~~~~~~~~~歡迎大家共襄盛舉~~~~~~~~~~~
日期：11/28（六）
時間：下午2：00∼5：00
地點：NGO會館
地址：台北市中正區青島東路8號（近喜來登、捷運善導寺站）

豬油已於12/22結紮
目前進食狀況同一般貓咪吃乾飼料

幫豬開了送養文章
希望可以順利找到新爸媽
http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=36&topic=9294&show=0

感謝各位這段時間以來的關心~

從第一頁看到這
真的是很感動~

好開心喔!!加油!!豬油!!

目的地
豬油抵達幸福終點站 ^__^

(以下照片由豬油新媽媽提供)

豬油在新家試養2星期後順利與貓姐姐培養感情成功

集結所有貓友關心於一身的豬總算不負眾望找到歸屬

看到新媽媽捎來的照片.......swen好感動!!

swen很感謝新爸媽這麼喜歡與疼愛小豬

小豬有個大他三歲的貓姐姐
雖然豬弟弟調皮得有點讓人受不了.....不過還是發揮作姐姐包容的心

在swen家待了1年多,原本以為送養無望....心想註定又成為庫存貓 (很多人因為豬的病症而退卻)
沒想到深受上天眷顧的豬寶貝有了新家人

豬去新家試養時著實讓swen與叮叮感到落寞不捨
但當swen看著照片中豬與貓姐姐身影時......不覺眼泛淚光欣慰的笑了

貓姐姐honey與豬屁屁培養感情中
新媽媽幫豬取了新名字kuma(酷瑪)~日文是"熊"的意思,希望豬可以像熊一樣健康強壯

豬真的是個很有福氣的孩子
swen從來不覺得中途豬是一件很糟糕的事,這一路來一心只想讓豬健康快樂
只要豬寶貝幸福快樂....swen也獲得幸福快樂
感謝所有關心豬寶貝的人~~~祝福你們健康快樂

好感動~