[主題] [資訊+心得]貓的口炎與手術

同時發表於我的部落格: http://blog.yam.com/littlevet/article/9335638

這是我個人的經驗, 感覺還蠻常見在貓咪的, 所以分享給大家看一下.....
文章有點長....有興趣再看就好XD...
有錯的地方望請指教...

牙齒的照片請看這篇: http://blog.yam.com/littlevet/article/9307139

前言:

"小小"是學姊的貓~他在這半年發現有貓的齒齦炎...
這是一個很難治癒的疾病且很難追其真的病因~
在初期是被認知與FIV/FeLV有關的疾病~
不過有幫她做過檢驗~知道小小沒有這兩個疾病~
外國的paper也寫了其相關性有待商榷~

在經過內科治療之後~(主要以類固醇為主)
發現在初期幾個月可以有效的控制其流涎, 口痛, 齒齦紅腫的情況~
且食慾也在治療後有明顯的增加~也能進食一般乾硬的貓飼料(Hill's 成貓化毛)
然而在漸漸減少給予類固醇後~臨床症狀有變嚴重的傾向~

所以決定採取外科治療看能否有較好的幫助(拔除全部的前臼齒跟臼齒,premolars & molars)

1.簡介:
貓的口腔發炎潰瘍其實不難在臨床上所見, 其主要症狀表現為：流涎、口臭、咀嚼和吞嚥疼痛、體重下降、精神沉鬱；臨床檢查可見牙齦紅腫、增生、口腔粘膜、咽部或舌面潰爛；嚴重的病例發病部位可以包括牙齦、咽喉部、舌、軟顎等整個口腔；一般情況下病變以最後臼齒周圍為重。在以前是把此病稱為無法治癒的貓口炎(Untreatable Feline Stomatitis), 其發言的原因是因為淋巴細胞與漿細胞的浸潤.

2.臨床症狀與分期:
臨床症狀可以看到貓咪精神不佳, 食慾減少, 口臭, 流涎, 咀嚼疼痛, 嘴角旁有粉紅色分泌物, 齒齦紅腫, 甚至口腔粘模潰瘍紅腫.
而依據貓齒齦炎的發病程度和口腔病損的類型將貓的齒齦炎分為4級。
這個分級最早是由Water等在1993提出的。

0級：正常齒齦。

1級：輕度牙齦炎，在齒齦邊緣能見到個別地方充血，無組織增生。

2級：中度牙齦炎，牙齦充血但是無增生跡象和/或牙齦潰瘍。

3級：嚴重牙齦炎，伴有齦緣充血紅腫，牙齦增生、潰瘍；牙周疾病症狀，如：形成牙周袋、牙槽萎縮和牙齒鬆動。

4級：極嚴重的牙齦炎,表現為極嚴重的齒齦充血紅腫、增生和/或整個齒齦潰瘍出血；咽喉炎、舌炎、牙鬆動和齦緣變脆易碎。

3.病因:

在排除飲食, FIV, FeLV, 皰疹病毒, 杯狀病毒,貓瘟病毒, 糖尿病, 腎衰竭, SLE(紅斑性狼瘡)等會造成貓的齒齦炎之後, 就很難去診斷到底造成貓慢性口炎的原因了. 在國外的研究中, 常有人認為其貓的慢性口炎與FIV或是FeLV的免疫抑制有關, 甚至有人認為貓的慢性口炎就是這兩個疾病之後所演變出來的, 不過其相關性還有待商榷.

4.治療:

治療可以分為內科及外科治療.

a. 內科治療:

其內科治療主要以洗牙, 抗生素, 食療(Hill's t/d), 類固醇等等來控制. 通常可以在初期得到不錯的效果, 不過在這些藥物長期使用下, 是可能造成其他的影響, 所以會在使用一段時間後, 漸漸減少使用藥量或是停藥. 然而停藥後臨床症狀便又開始出現~甚至惡化的很嚴重.

b.外科治療:

外科治療是指拔除前臼齒與臼齒, 這在健康的牙齒下是很難拔除的. 甚至有書上寫拔除這幾顆牙齒是外科醫師的夢饜, 因為除了很難拔之外, 他又很容易被夾碎, 夾碎之後就更辛苦了....

在外科治療下, 以國外的研究, 有75%的治癒率, 剩下的25%經過低量的內科治療藥物, 也能有很不錯的生活品質.

5.術後照顧:
通常貓咪在術後很快就能開始進食軟的食物(比如說:貓罐頭, 嬰兒食品, 泡軟貓飼料等), 當然在貓咪飲食完後要幫他做事當的消毒清洗口腔以免食物殘渣殘留或是細菌感染.

PS: 部分轉載從http://blog.sina.com.cn/u/489f69ea010006wb

後記:現在小小的恢復情況不錯~精神食慾都不錯~只是擔心縫不起來的牙齦不知道會不會感染. 希望真的可以徹底的好起來....那個手術真的是很恐怖的手術....尤其是在沒有牙科電鋸之下...真的是很累人的....還有在沒有拔健康牙齒的經驗下...更為恐怖....

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[這篇文章最後由吉祥兒在 2007/04/08 02:23pm 編輯]

請問一下，在什麼狀況下決定將臼齒及前臼齒拔除可對齒齦炎有幫助呢
或是只要齒齦發炎嚴重到如文中的小小一樣
將牙齒拔除就會有幫助？
希望可以了解一下以免我做了錯誤的決定
謝謝~

下面引用由吉祥兒在 2007/04/08 02:20pm 發表的內容：
請問一下，在什麼狀況下決定將臼齒及前臼齒拔除可對齒齦炎有幫助呢
或是只要齒齦發炎嚴重到如文中的小小一樣
將牙齒拔除就會有幫助？
希望可以了解一下以免我做了錯誤的決定
...

這可能要看你的病史還有治療的記錄...
要看引起口炎的問題到底是什麼才能做決定~
並不是口炎就拔牙然後就會有幫助的~

提供你參考~

ps. 有問題可以到我的部落格留言~避免有些因為沒有看到而沒回答到~

下面引用由littlevet在 2007/04/08 03:06pm 發表的內容：
這可能要看你的病史還有治療的記錄...
要看引起口炎的問題到底是什麼才能做決定~
並不是口炎就拔牙然後就會有幫助的~
提供你參考~
...

謝謝你我了解了 ^^
我會多收集他就診過的資料後
再跟醫生討論 ^^

下面引用由吉祥兒在 2007/04/08 02:20pm 發表的內容：
請問一下，在什麼狀況下決定將臼齒及前臼齒拔除可對齒齦炎有幫助呢
或是只要齒齦發炎嚴重到如文中的小小一樣
將牙齒拔除就會有幫助？
希望可以了解一下以免我做了錯誤的決定

因為漿細胞淋巴球口腔牙齦炎是一種免疫反應
牙齒或牙齒上的細菌都有可能是引起這種免疫反應的物質
所以內科方法用盡時，就會用外科方法處理
(不過我所知道的是要全部拔掉，而非只拔臼齒和前臼齒)
但是做完全口拔牙後幾年，貓咪的下巴會萎縮，
所以一般醫生都是建議老貓或者真的沒有別的辦法了再走到這一步。
(雪球現在不能吃類固醇了，但免疫抑制劑還有用，所以還不會考慮拔牙)

據我所知，貓博士的醫院甚至有為了完全口拔牙特別添置專門的X光機
不過我認識的幾個做過完全口拔牙的病例，是在新莊X盟和台中X緣。

這篇文章被編輯了 2 次. 最近一次更新是在 4/4/16 8:04 AM

我有一流浪很久的老貓口炎也拔牙了，打長效針二天就沒效果了，醫生都說這已經沒其他辦法，痛到不吃不喝也無法灌食，之後加強b群加其他營養品狀況改善許多比較願意進食了，也不再依賴類固醇

明明mm wrote:我有支貓咪已全口拔牙也無愛滋病白血病仍然是牙齦發腫( 嗜酸性 )口炎，打長效針二天就沒效果了，醫生都說這已經沒其他辦法，可是沒有提到免疫抑制劑是什麼呢？是吃藥還是噴劑?

我家的也是0...沒有用沒有用沒有用............
兩隻已經全口拔了還是流口水嘴巴髒其中一隻確定有皰疹病毒 :(((