[主題]  < 版規 > 新手不看板規恣意而為, 將以版規處理, 最重扣威望到-6  !!!
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changyuan

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[這篇文章最後由changyuan在 2005/12/13 04:54pm 編輯]

怪叔叔回答問題有幾個原則:

1. 不涉及任何利益性( 包括問用品的廠牌, 獸醫院等...)的問題.

2. 問問題不如先帶去讓獸醫看一下, 因此有些問題只是點到為止.一切以現場獸醫師診斷為主.

3. 不涉及任何偏激與攻擊性話題. 若有類似話題出現, 版工保留刪除的權利.

4. 若已有些貓友已經提出很好的解答, 板工不另外多做解釋.

5. 線上問問題請留言於版上,恕不以電子郵件回覆. 也請不要認為我的回覆就是診斷.
   版工不會隔空看診, 還是請帶去您信任熟悉的獸醫師檢查,方為上策!

6. 不准罵髒話, 或任何粗鄙的語言. 一但出現立刻刪掉, 同時禁止發言.

7. 發言不滿1000筆以上的貓友, 請不要隨意推薦獸醫院, 然而可以私下傳訊分享.
   此舉乃因應某些 " 有心人士 " 之企圖. 請務必完全配合.  

8. 發表與獸醫學相關的文章請先以訊息寄給板工, 等錯誤修定後再發表, 並需告知出處或參考文獻.
   ( 發表好的文章, 理應受到某種程度的獎勵...自不待言...)

9. 違反版規一律至少扣威望一點, 文章刪除, 並視情況禁止發言. 以上報告完畢.


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

問問題前請先填妥以下列表 ~~填表要越詳細越好 !!

我會針對重點給你建議. ( 這僅是建議, 你還是要跟原來的醫師討論.)
而不符合問問題條件的, 採選擇性回答, 因為我對口水戰很厭煩了.
關於出現這種討論性的問題, 我就放手讓熱心貓友代打了.

還是要強調, 我沒有超能力. 聽說有人看一眼就斷定是什麼病.
這樣真的很厲害 ! 我是沒有辦法這樣做啦...
如果在看了我的建議, 還是很困惑, 還是找原主治醫師詢問才是.

相信這種做法不會對大家造成不便, 也請大家多多配合.          

                                                                           ( 製表日 2003 / JUN / 08 )
=============================================================
1.  品種 :

2.  性別 :

3.  年齡 :

4.  結紮 :   Yes    No

5.  預防注射 :     Yes    No         預防針種類 / 品牌 :                  

6.  就醫前主訴 :

7.  做過那些檢查 ( 包含抽血檢查的項目跟數據; 尿液分析值; 糞便鏡檢; 超音波; X光 ...  )

8.  就醫後醫師的診斷病名 : ( 沒有診斷或不清楚醫師的診斷, 恕難回覆 )

9.  治療方式 :

10.已治療天數 :

11.想問的問題 :

12.怪叔叔的說明與建議 : ( 僅針對您的獸醫的診斷做解釋, 不做猜測性的答覆 )
==============================================================
當駐站獸醫不知是造福還是造孽.
因為有些貓友用問的然後就自己DIY.也不先找獸醫看. 結果因為期待太大, 結果不如預期, 就會抱怨或批評.
而且一般的貓友很容易把自己的主觀意識加在貓病上, 在病史陳述上略顯不足, 又期待人家隔空看診.
這種責任對我而言太沉重. 所以到現在也不敢毛遂自薦.
除非我剛才說的大家能接受, 就是請醫生看一下, 然後對於醫生的診斷或治療上有疑慮, 或是該獸醫師的解說你不滿意, 因而來詢問, 這樣的話, 敝小人則可一試.
不知道大家覺的怎樣?
******************************************************************************
~~~  總壇主cat的來信 ~~~~

我百分之百同意怪叔叔的看法。事實上,當初會把這篇文章固頂就是因為dingding 貓友表達了我們的心聲:有病就該先看醫生,不要因為省錢怕事就在網上發問然後自我治療。結果往往是延誤就醫而加重病情。
如果怪叔叔願意在您所提出的正確原則之下,在本板為貓友們以專業的角度解答一些問題。我們當然很歡迎由您來主持本板。為防止以上所提有病不先看醫生的弊病。您可以張貼一張固頂的公告來表明本板的立場,順便灌輸貓友們正確的觀念。


這篇文章被編輯了 2 次. 最近一次更新是在 1/30/12 8:28 AM
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changyuan

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問怪叔叔問題之範本

訊息標題:我的貓中毒了.....
1.  品種 : 米克斯貓
2.  性別 : 公

3.  年齡 : 3歲以上..不確定

4.  結紮 :   Yes  

5.  預防注射 :     Yes            
預防針種類 / 品牌 : 五合一兩/福德士                  

6.  就醫前主訴 : 發燒...精神不好

7.  做過那些檢查 :做過抽血檢查
HCT:14.7%  HGB:4.7g/dl
MCHC:32.0g/dl WBC:26.8
%GRANS:69% GRANS18.5
%L/M:31% L/M:8.3
PLT:248
ALB2.56  ALKP:46
ALT:345 BUN:21.7
CREA:1.15 GLU:142.2
TBIL:4.44 TP:8.27
GLOB:5.71

8.  就醫後醫師的診斷病名 : 黃疸...可能為中毒所引起...貧血非常嚴重...有溶血現象

9.  治療方式 : 吃強肝丸..打點滴和注射一種增加血紅素之類的...我忘了名稱...

10.已治療天數 : 3天...今天才6/12開始注射點滴和驗血

11.想問的問題 : 請問這個數據的貧血真的到很危及了嗎...由於醫師是說家中噴殺蟲劑的原因引起中毒的可能性很大....請問真的有可能是因為這種原因嗎...還是有其他更可能的因素呢...貓貓精神重況還好...有吐過一次而已....不肯吃藥..打針也不好打...今天晚上是先打點滴...明天找上還要再打一瓶....醫生說要我們有心理準備....請問真的那麼嚴重嗎....我很擔心...希望您能給我們一些意見或看法...謝謝....

ANSWER :

它的貧血很嚴重,需要立刻輸血.
只知道貧血還不夠, 要判斷是屬於再生性或不再生性,是否也可能與血液寄生蟲有關?....等等
WBC很高,但是ALKP確不高,這一點讓我很疑惑...是不是骨髓已漸漸喪失造血能力?
白蛋白 / 球蛋白比值只有0.44
有沒有可能是傳染性腹膜炎?
建議 : 腹腔超音波及X光, 血液抹片判讀是否有骨髓抑制的現像?白血球的變化?...
加驗 : GGT, AST, CK, AMYLASE.
黃疸是症狀, 不是病名. 顯然醫生還不清楚發生什麼事了. 在還沒有證據證明是中毒性肝炎之前, 應先輸血救急 !
changyuan

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  [move] 這個論壇不會歡迎不誠實的貓友, 也不歡迎有心人士.[/move]  
要推薦獸醫院應該要舉出自己的具體事證.這樣才有推薦的價值.
如果從來沒去過就隨便亂推薦一通, 這樣是不負責任的.

因應這樣的亂相, 我決定~~~~~~~~~~~~~~~
發言數少於1000之貓友請先不必急於分享, 先建立個人的credit再說.
不能發言前,可私下透過訊息分享.
基於這個原則, 我將會嚴格把關 !!
以遏止有心人士在此亂放話之歪風.
同時敬告幾位"有心人士"....我們這群版主要開鍘了~~~    
changyuan

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[這篇文章最後由seanchen在 2005/03/26 10:39am 編輯]

為什麼我要定1000篇的門檻?
基本上, 我相信會來論壇的貓友都是真的愛貓, 關心貓事的朋友.
如果貓友只想急著推薦xx獸醫院, 而不多與其他的貓友多做交流以及互動, 那來這裡的企圖又是什麼? 作廣告? 搞宣傳? 搞行銷?
我相信絕大多數的貓友絕對不是這樣的.
我希望貓友們在加入論壇後, 能藉著無遠弗界的網路多與其他的貓友們多做互動, 多去自動地了解並關心貓事, 多多分享飼養心得.
就算來這裡的貓友是獸醫或寵物店人員, 只要肯在這裡多與其他貓友做互動, 就算打廣告又有什麼關係? 如果只是想打廣告, 缺乏與貓友們互動的誠意, 我個人是非常鄙視這樣完全以利益為出發點的人.
至於會不會有人認為 : 啊...怪叔叔只是自己幫自己打廣告啦, 不准別人打廣告啦...
事實是 :
           推薦獸醫院的部份並沒有我的醫院在內, 就算有人推薦也會被我刪掉.

我不會想利用這樣的網路空間做利己的事. 事實上, 我只是一直在付出, 不求回報.

為什麼?

這裡對我來說是很有趣的地方, 可以多瞭解各種貓友面對問題的態度, 對動物疾病的瞭解程度, 對獸醫的期待...等等. 這種經驗是用錢也買不到的. 所以我很樂意幫貓友解決疑惑, 對我而言也是一種鍛鍊. 這就是我在管理這個版面的基本態度.

其實全台灣開業獸醫的程度真的是良莠不齊, 有再接受職後再教育(continuing education)的獸醫大概頂多10~20%, 有再繼續看書的也很少.再加上台灣的獸醫教育大部份的重心都放在畜產上, 所以能夠教給學生關於小動物的問題上也很有限. 不過" 師父領進門, 修行在各人 ", 因此才會出現大家看到的獸醫說法眾說紛云的問題出現.  

至於明星獸醫, 其實該怎麼說...我覺得只要是認真負責的, 能讓人信任,能把問題解決的獸醫, 就是好獸醫. 這樣的獸醫應該是很多. 所以在自家附近找一位信任的獸醫, 並把他們當成是你貓咪的家庭醫生, 隨時有什麼問題都可以就近得到他們的幫助, 而且貓咪的既往病史(past history )也是家庭獸醫能掌握的, 因此能在短時間消除貓咪的不適, 這樣不是很好嗎?

以我的立場實在是不好討論這個話題. 我只是把心底話說出來. 大家看看就好.


版工seanchen的補充說明 :
有關於第7點的規定 , 是泛指 " 任何形式的提及相關資訊 " .
舉例 : " 我想知道 xx 路上的 xx 動物醫院好不好 " " xx 動物醫院好像不錯 , 有沒有人去過 ? " ..............諸如此類的 .
changyuan

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[這篇文章最後由changyuan在 2006/08/23 01:35pm 編輯]

拜託想問問題的貓友, 參考一下, 網路問診是不能代替診斷的.

例一 :
http://hospital.kingnet.com.tw/free/index.html

這麼多服務,真的都免費嗎?
沒錯!填好資料,成為KingNet會員,即可享有網路醫院多項服務,同時也保留您完整個人問診、保健資料讓您可以隨時掌握自己的健康狀態。其實,每一位網路醫院駐院醫師都了解,醫師不可介入病人與原看診醫師之關係,並尊重原看診醫師對該病人之診斷;而民眾也應該認知,當網路醫療諮詢結果與原看診醫師相左時,應以原看診醫師之意見為主才對。
民眾應該具有「網路醫療諮詢只是一種醫療輔助」的觀念,即所謂的Second Opinion觀念,醫師基本上還是希望民眾能夠把網路醫療諮詢,當成去實體醫療院所看診之外的輔助意見。

每個網路醫院駐院醫師都是「義務」替民眾服務,所以也不一定能夠在第一時間內回覆網友的諮詢,只有盡可能請醫師回答,不過由於民眾的大大小小問題相當多,要讓每個人都獲得滿意且快速的醫療諮詢事實上相當困難,而且相同的問題很多,若是每個人都能在發問前,先利用網站內的搜尋引擎將其他相同的問題找出來,往往不用詢問就能得到答案了。

對於網路醫院駐院醫師,本站也有一些想法,想提供給您參考。基本上,醫師的熱心是維持網路醫療諮詢的原動力,醫師在經過一天忙碌的看診之後,回家後還要上網替民眾回答一個又一個問題,若是沒有相當的服務熱忱是沒有辦法持續下去的。KingNet國家網路醫院的醫師群,除了堅守自己的工作崗位外,還要抽空上網提供諮詢服務,這種服務精神,和參與離島巡迴醫療有異曲同工之妙,都是一群值得敬佩的默默耕耘者。

例二 :

http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/pact.html

特別是第5條
醫師不可介入病人與原看診醫師之關係,並尊重原看診醫師對該病人之診斷。

請大家理性參考.
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我發現很多貓友在喵喵生病或疑似有生病的時候, 第一個想法就是上網問, 而不是看獸醫.

已經說了, 沒有辦法隔空看診.

因為主人的" 描述 "往往是是業餘的 ( 甚至連業餘都不到, 只是醫生會在問診中找出真正的問題 ), 這樣在網路上要給你建議( 不是教你怎麼治療, 是在知道主治醫師的診斷後, 告訴你 " 預後 " 以及怎麼護理照顧 )是非常困難也是令人困擾的.

如果你真的愛貓, 應該想到的是~~~ 趕快讓喵喵脫離不舒服的狀態 !

因此, 身為板主的我, 必須很鄭重的在此聲明 :

" 沒有帶喵去看醫生的醫療問題, 將被拒絕回答 ! "

如果這個理念不被認同, 那找我當板工也沒什麼意義.
因為隔空看診的結果真的不是造福, 而是造孽  !!!

請發問前務必理解這個理念, 並請多加配合.

     "    臨  表  涕  泣           不  知  所  云   "      
changyuan

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最近有貓友傳簡訊問問題, 以下是他的問題與我的解答, 我還是要重申一次, 版工無法隔空看診, 以後類似問題請po到版面上, 不要私下傳這種簡訊.以後我也不會再以短訊回這種問題, 病是誰看的, 那個醫生就應該給你一個診斷病名或是懷疑的方向,

=======================================================
訊息來自xxx,傳送給您的時間:2007/08/16 02:20pm
訊息標題:我們家 PUMA 才抱回家, 3天後~ 拉肚子.... T_T
對不起, 打擾了...>_<

我們家最近又添了一隻 9 週大的貓 (2個月大左右)
剛抱回家時, 便便都是硬的, 很正常
但 3 天後, 發生拉肚子的情況

我們餵一樣牌子的貓食, 唯一換過的只有貓沙

發生過程:
上星期五 (8月10日) 抱回家前, 在獸醫院已經驅過蟲,也打過針
打過的有 Panleukopenia, Rhinotracheitis, Calicivirus, Feline Leukemia Virus 這三種

之後, 這個星期一 (8月13日) 晚上, 開始拉肚子...
星期二 (8月14日) 帶它去付近的獸醫看病, 也帶了便便的樣本去檢查.

檢查結果: 醫生說便便裡有血, 可能是肚子裡有蟲...
所以醫生又開了驅蟲藥 (Interceptor), 兩個星期吃一次.
還開了一個叫 Sulfa 的藥, 一天吃 1/4 顆, 分6天吃完.


奇怪的是, 8月10日抱回家前, 就已經驅過蟲...
怎麼才 3 天就發生拉肚子 ???


我們有些問提
1. 像這樣拉肚子, 大多持續多久 ?
2. 大至上來看, 最有可能是什麼原因照成拉肚子的 ?
3. 拉肚子治療中, 什麼樣的進食方法 是最適當的 ?
4. 8個月大的小貓, 該用哪種貓沙比較衛生 ?


真的好擔心......
==========================================================

下面幾個常見下痢的原因, 我無法隔空看診, 你自己參考看看:

1.腸胃疾病所引起
a.原發性小腸疾病
b.原發性大腸疾病
c.食物引起( 如食物中毒, 暴飲暴食, 突然改變食物種類或品牌)
d.胃病(如:胃酸缺乏症, 術後肉芽腫症候群)
e.胰臟疾病(如:胰臟外分泌酵素缺乏, 胰臟炎, 胰臟腫瘤)
f.肝病( 如: 肝衰竭, 膽汁鬱積)

2.非腸胃疾病所引起
a.感染( 如犬瘟熱, 鉤端螺旋體感染, 傳染性犬肝炎, 貓傳染性腹膜炎, 貓愛滋,貓白血病...)
b.內分泌系統疾病 ( 如: 腎上腺功能不全, 甲狀腺機能亢進, 甲狀腺功能不足, 腫瘤...)
c.腎病(尿毒症, 腎病症候群)
d.其他, 如: 敗血症( 像是子宮蓄膿, 腹膜炎), 鬱血性心衰竭, 自體免疫性疾病, 腫瘤轉移, 各種毒物或藥物....等.

綜上所述, 實在無法替你正確解答你愛貓的問題, 要不就是相信你的獸醫的診療,要不就是另尋高明,以期找出真正的病因.

___________________________________________________________________________

我根本不知道你的貓的問題再那裡, 拉肚子.......是大學問吧!! 以後大家要學著聰明點, 把醫生的診斷問出來, 請他指導你該怎麼照顧. 我只是駐站版工,不是神醫,真的無法隨口胡說八道來造業, 希請眾貓友多多海涵...
 


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