[主題] 想請問關於貓泌尿的問題及是否為腎衰竭？

1. 品種 : 美短

2. 性別 : 公

3. 年齡 : 約2歲

4. 結紮 : No

5. 預防注射 : Yes 預防針種類 / 品牌 : 先靈貓五合一疫苗

6. 就醫前主訴 : 5/18當日發現頻尿、尿少姿勢怪異立即看診

7. 做過那些檢查 ( 包含抽血檢查的項目跟數據; 尿液分析值; 糞便鏡檢; 超音波; X光 ... )

目前共做過尿檢、驗血、X光、超音波
因目前數據在醫師手上，先告知醫生說不正常的地方，數據再行補上。

5/18照X光：醫師說膀胱腫大但無結石。
5/19驗血：醫師說肝指數與白血球偏高其他一切正常。
5/19驗尿：醫師用顯微鏡照出六角形結晶體，他說的名稱我忘了。
5/19照超音波：醫師說膀胱壁有變厚的傾向。
5/24驗血：醫師說腎指數偏高有危險。
5/24照超音波：醫師沒說膀胱什麼，但有說腎有可能因遺傳性疾病未來會有多囊。

8. 就醫後醫師的診斷病名 : ( 沒有診斷或不清楚醫師的診斷, 恕難回覆 )

第一家醫師：5/19推測膀胱發炎，5/22未改善說是下泌尿症侯群，5/24說是腎後性
第二家醫師：5/19下泌尿症侯群
第三家醫師：5/24腎指數偏高，經導尿後視住院三天情況視是否為急性腎衰竭（目前住院中）

9. 治療方式 :

　5/18 第一家醫師觸診後說膀胱軟軟的，吃藥即可(開中藥類的膠囊)(吃二次)

5/19 因膀胱腫漲半夜急診第二家醫師幫助擠尿、照X光、開抗生素和尿道鬆弛劑的藥
回家後貓咪情緒恢復會撒嬌會吃會喝水（只吃二次）

5/19 再回到第一家驗血、驗尿、照超音波，醫生希望還是吃5/18所開的藥(一直吃到5/22)

5/22 回診第一家醫師說膀胱變腫變硬，建議導尿或造口，於是先做導尿，當日麻醉退後貓
咪非常生氣撞來撞去，醫師認為貓咪膀胱情形OK，只有前半段阻塞，所以不用住院
即把導尿拔除，當日就帶回家，會漏尿，尿得出50元硬幣大小。

5/23 回診第一家醫生說情況良好繼續吃藥，會吃會叫，已不頻尿，但貓咪變得很愛喝水。

5/24 貓咪膀胱又變很腫大，但仍會吃會喝，精神不是很好，回診第一家醫生說要立即處理
建議轉診至第三家醫院做造口手術。

5/24 第三家醫院表示貓咪情況已經很危險，先行導尿，所有檢驗再來一次，並不一開始
建議要做造口，導尿情況順利目前住院觀察中。

10.已治療天數 :

5/19-5/25 共6天

11.想問的問題 :

1. 想請問我家貓咪為何會變得如此嚴重？因為我第一時間發現立即帶往醫院，
每天都有回診讓醫生觸診就是想避免現在讓他如此受苦

2. 想請問就以上而言推測我的貓咪是否還有立即性的生命危險？

3. 想請問我的貓咪是急性腎衰竭的機率大嗎？是不是很容易死亡？還是會轉化成慢性的？

4.當第一次導尿完回家後為何隔二三天膀胱又腫大了呢？我原本以為是結晶體導致阻塞住的

以上問題是我很急迫想知道了解的，這六天以來天天爬文，天天帶貓看醫生，天天睡不好
謝謝怪叔叔及大家耐心看完

12.怪叔叔的說明與建議 : ( 僅針對您的獸醫的診斷做解釋, 不做猜測性的答覆 )

我的經驗談
你參考看看

1. 想請問我家貓咪為何會變得如此嚴重？因為我第一時間發現立即帶往醫院，
每天都有回診讓醫生觸診就是想避免現在讓他如此受苦
除了到醫院就診
飼主正確的照顧才是貓咪康復的主因
貓咪確時吃藥了嗎
貓咪換吃處方飼料了嗎
最重要貓咪每天確實"喝下"足夠的水嗎
另外太過頻繁跑診所換醫生對喵咪所造成的緊迫應大於幫助
緊迫只會讓貓咪的病狀更為嚴重
任何病症都需要"時間"和"靜養"才有可能康復ㄚ
記得多喝水對有下泌尿問題和腎都是最有用的保健品

2. 想請問就以上而言推測我的貓咪是否還有立即性的生命危險？
就你所言"導尿情況順利目前住院觀察中"
這樣怎會有立即性的生命危險
到是你之前所提貓咪的肝指數偏高應要持續觀察

3. 想請問我的貓咪是急性腎衰竭的機率大嗎？是不是很容易死亡？還是會轉化成慢性的？
沒看見喵咪的檢查數據
但我想貓咪現在應是有尿毒吧
若尿毒是因下泌尿問題引起
只要問題即時解決了
BUN數值應就會恢復正常了
日後要讓貓咪多喝水保健腎臟

4.當第一次導尿完回家後為何隔二三天膀胱又腫大了呢？我原本以為是結晶體導致阻塞住的
腫大原因很多
插導尿管也會引起發炎
尤其是尿道
惡性循環下
越"反覆"插尿管
尿道發炎就越嚴重
尿道發炎越嚴重
就越難插導尿管
一些沒經驗或沒醫德的醫生就會因插導尿管困難而建議做造口手術(在國外早就不太做此手術因為現在的醫療技術早就可以取代落伍疼痛又有後遺症的造口手術)

anniehuang:
首先感謝你的回應^＿^
說得很仔細也很貼切
我想我是因為貓咪忽然病了就慌了
真的謝謝你

我的貓咪我都有準時餵藥，也換了醫師建議的處方飼料
但他回到家一開始胃口沒有很好倒是比較常吃罐頭
第一次導尿回家後有尿頗多整天蹲在貓沙上
我就一直餵他水一直餵一直餵
心中還高興他愛喝水趕快好
結果他愈喝肚子愈大也不去上廁所了

今天去醫院看貓咪
醫生說他今天又驗血了
除了白血球21000較高些其他已經回復正常值了

醫生說是急性腎衰竭沒錯
但我很自責
早就從下泌尿就該解決的問題
變成這樣
心中很不捨貓咪多受了苦

我也不懂為何第一家醫師強烈建議我做造口手術
他在導尿時就告知我
這是一種富貴病　很容易復發的
但只要做了造口　就可以一勞永逸
我家的貓咪尿道好像真的有發炎腫大

今天是第三天已經拆導尿管了
他的精神很好看到我也一直撒嬌
醫生說如果順利明天可以出院
真希望他能快快好

我家貓咪之前也跟你的狀況差不多
第一次去醫院導尿後接回家根本沒改善一樣血尿反而感覺更嚴重
後來到第二家醫院導第二次尿發現有結石卡住而且尿道發炎沾黏無法順利導尿
前前後後弄了一個月才算是康復
我自己是覺得第一間醫院沒弄好才搞成這樣超想揍那醫生的= =

貓下祕尿道疾病(FLUTD)

尿結石的問題
很容易很容易發生在公貓的身上
發生的原因可能會因為:
1.不常運動
2.肥胖
3.有結紮過的貓
4.水分的攝取過少(因為有的貓很少喝水)
5.年紀過大(超過六歲)
6.品種波斯貓好像比較容易患有這個疾病
7.飲食關係

因為公貓的雞雞很小尿道很細
加上一些上面的幾點因素所以可能就會有尿結石的症狀好比說貓咪主要食物是乾糧飼料(有些食物或飼料裡面某些高濃度的礦物質) 又不常喝水
導致尿液偏酸或偏鹼或是增加尿液行程結晶的機會產生尿結石
或是貓沙盆太髒而導致貓咪排尿頻率變低

尿道造口-
將貓咪前端尿道較細的部分截掉.
重新將裡面比較粗的尿道造一個口在肛門下方1公分左右
簡單的說就是公貓母貓化

造口真的能不要做就不要做畢竟是改變貓咪本來的構造
而且做了之後也會有很多其他要注意的事項(伴隨時間造口可能會癒合或變小.或是其他感染問題)
而且做造口對下祕尿道疾病來說並不是做了以後就不會復發
下祕尿道的疾病是不會根治的! 主要還是靠飲食照顧來預防
你那位醫生所說一勞永逸的意思大概是
因為重新造的尿道口跟以前公貓尿道比起來比較粗(公貓尿道真的很細)
因此之後如果有結晶結石的問題時比較容易自行排出不容易阻塞

不過通常還是不建議做造口手術因為這種手術已經算是最後一步的做法了
如果其他方法可以改善能不做就不做

下祕尿道貓咪的照顧

多喝水!!!! 多喝水真的超級重要
舉例4公斤左右貓咪一天大概要200CC的水分
(因為我家貓咪不愛自己喝水所以我有時候會給她吃罐頭裡面再加水或是乾乾裡面偷加一點水 ) 市面上有賣活水飲水機因為水會流動貓咪可能因此也會多喝水

處方飼料有希爾思跟皇家兩種品牌

其他像貓沙的清潔(遠離吃飯地方.定時清潔更換) 貓沙也可以更換成低粉塵或其他像水晶沙木屑沙松樹沙等等
或是你也可以詢問醫生有沒有需要吃尿路酸化劑等等之類的保健產品等
定期複檢建議大概是半年左右複檢啦(尿檢血檢之類的)

建議你以後多注意貓咪尿尿有沒有異狀(像我現在貓咪在尿尿時都會去偷看一下請貓沙時也會注意她的尿量正不正常)
如果有什麼怪異的話就趕快帶去醫院吧因為尿結石也可能會引發尿毒等等而導致貓咪喪命~~

那時候我家貓咪生病時我也超著急的
一直在網路上找資料或問人
樓上的anniehuang也替我解答過~~~!^^
看到你家貓咪真的是心有同感當下真的很不知道該如何是好
況且那時候也是什麼都不懂
還好你家貓咪不用動造口手術導尿也正常了
還好還好~~祝貓咪早日康復阿!!
不過之後還是要細心照顧才不容易復發喔!!

amoisme:
謝謝你的回應^^

昨晚醫院通知我的貓咪可以出院了
今天晚上我又急急忙忙帶回醫院
因為膀胱又腫大了是很大的那種
因為他不尿....
還是一樣會吃會喝= =

醫生先幫他導完尿舒緩他的膀胱
又驗血驗尿
幸好腎指數未升高至危險指數
現在連這家醫生都建議做造口手術了
已經連續導了二次尿
又連續塞住
這樣反覆的為貓咪導尿、住院
讓他受苦

我想如果造口是對貓咪最好的
我就不得不這麼做
而且我家的貓咪是隱睪症
醫生建議此次手術順便幫他切除蛋蛋

今晚貓咪又住在醫院了
待貓咪恢復體力之後
也許後天就會做造口手術了

真希望他快點回復以前健康的樣子.....

[這篇文章最後由n1639在 2008/05/28 10:14pm 編輯]

因該是膀胱裡還是有結晶
血尿..出血行成的血塊也會造成尿道堵塞
而解尿不順或尿不出來
可能要作膀胱盥洗
可請教醫師
在請醫師導尿
一般尿管可放3天
所以不要急著導完尿就拔除
反覆插導尿管對貓咪來說更痛苦

而且有尿管尿可以排出就不容易造成腎臟更大的負擔
牌不出才危險

之前我的小朝也是像你家貓貓ㄧ樣
所以目前最重要的就是別讓尿積在膀胱裡
如果不信任醫師可先自己去多家詢問
在將貓貓轉院
當然導尿管可先別拔
還有要帶上伊麗莎白頸圈..

痾
跟我家貓咪的狀況真的蠻像的我家貓也是兩歲左右開刀的
也是正常吃喝但是尿尿大便還是不正常~
不過血檢的指數都算正常..

可能反覆導尿也是原因之一
不知道貓咪尿道有結石塞住嗎?
因為我家貓咪第二次導尿時塞住不能順利導尿
後來造口手術後真的有個結石卡在貓的尿道

還有細菌的問題
我家貓咪造口手術後血尿的情況也還是沒改善
尿是尿的出來了但是尿還是濁濁的有點帶血
後來是因為膀胱裡面有一種細菌
是一般抗生素沒辦法消滅的細菌
還好後來進口一種藥又折騰了一個多禮拜才康復
所以如果術後有類似問題的話可以問問醫生類似細菌之類的問題

那時候做造口手術大概前後住院了兩個禮拜吧
加上後來細菌的問題真的是都快一個月了
不過還好後來貓咪康復了!!

我家貓做造口到現在一年多了
情況上都還不錯大小便也都正常
不過還是要多多注意
像是造口的清潔 (附近的毛要剃掉.定時清潔.因為有時候可能大便之後會髒髒的)
我是有看到她大便完後就會把他抓來用沾食鹽水的棉花幫他擦一下
當然還是要多喝水啦~

住你家貓咪早日康復啦

amoisme & anniehuang :
謝謝你們回應

目前我的貓咪上禮拜五造口手術後尚在住院中
今天有去醫院看他
食慾很好，也尿了一大泡
雖然有點像是用滴的
但至少很大一泡
醫生說明天觀察穩定就可以讓我帶回家了
術後的照顧應該是最重要的吧
我上班時間很長
很擔心他和另一隻貓在家
唉
不過好好休養應該很快就會好了
頭套不能拿下來
要帶二個禮拜
很心疼又不能心軟
因為醫生說貓舌頭大概舔個二次就會傷到了
希望我的寶貝快點好^^