[主題] 血中離子濃度與腎臟之間的關係??

不好意思, 我想請問各位家中有腎衰竭的爸媽們, 在血檢時會特別去做離子的檢驗嗎??
我家阿瓜在過年期間的尿量變多, 尿尿的時間也變久, 平均每次尿尿大概都要一分鐘，
我帶他去醫院檢查，發現腎臟指數BUN和CRE正常，但鉀太低(2.8)，鈣太高(11.3)
腎臟超音波也看到在皮質跟髓值的交界有鈣沉積的影像，但兩家醫院的醫生說法不太一樣，
一位說可以試試看吃克里美淨(活性碳，每天260mg)，一位說吃那個沒用，只能多喝水，幾個月下來，
活性碳吃了一個多月了，每天灌水120ml，但昨天去血檢時，在每天吃鉀寶1ml的情況下，
鉀在下限(3.5)，鈣升高到12.2，醫生建議一個月後再看看，若是鈣持續超過12，就考慮吃類固醇，
現在我很困擾，因為我家阿瓜有1.過敏體質，目前只能吃z/d 2.多年腸胃問題，目前持續在看中獸醫，也在吃中藥，
在這樣的情況下，能不能給我ㄧ些建議，兩家醫生都說這應該是初期的慢性腎衰竭，我要怎麼樣才能
遏止他的惡化，醫生說離子的異常牽涉的層面太廣了，除非做切片才能確診腎臟是否有問題，
但阿瓜目前的身體不適合麻醉，所以我不考慮高風險的作法，有類似經驗的貓爸媽們能不能給我ㄧ些建議呢??謝謝~~

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 6/18/12 10:56 AM

謝謝分享
但是為什麼要吃類固醇?
如果確診是慢性腎衰竭的話最好做一下離子檢驗。像鈣磷鉀，磷在中末期腎衰竭的身體經常不能被排洩出去，造成負擔、且鈣跟磷有相互制衡的關係，所以不知道是不是因為磷已經上升才牽動鈣一起上升?

1.如果確診是crf, 建議多喝水+處方食物。初期的腎衰最容易以飲食控制延緩病情。活性碳是吸附尿毒在用的，而且我認為效果不錯，但如果沒有換吃處方食物(可減少含氮廢物的產生與減少磷攝取)卻已經在吃活性碳，這樣不太合邏輯。bun、cre在正常值內，還"不必要"吃活性碳，但要吃也可以，前提是先換吃處方食物與多喝水。
2.確認中藥裡面有沒有不利腎臟健康的成分。如果中藥不是針對腎臟設計的，要看看醫師知不知道貓咪有腎臟的問題，是否忽略腎臟問題而使用了對腎臟有負擔的藥材
3.水量要依照體重換算，像1kg*40~60cc=一天總攝水量(包含食物本身含水量)。假如一隻以吃乾糧為主食的3kg貓貓，因為乾糧幾乎不含水，所以一天喝水量大約就要3*40~60=120~180cc。

腎衰竭還吃類固醇很危險喔

會不會是中藥成份有問題?

ssddss wrote:謝謝分享
但是為什麼要吃類固醇?
如果確診是慢性腎衰竭的話最好做一下離子檢驗。像鈣磷鉀，磷在中末期腎衰竭的身體經常不能被排洩出去，造成負擔、且鈣跟磷有相互制衡的關係，所以不知道是不是因為磷已經上升才牽動鈣一起上升?

1.如果確診是crf, 建議多喝水+處方食物。初期的腎衰最容易以飲食控制延緩病情。活性碳是吸附尿毒在用的，而且我認為效果不錯，但如果沒有換吃處方食物(可減少含氮廢物的產生與減少磷攝取)卻已經在吃活性碳，這樣不太合邏輯。bun、cre在正常值內，還"不必要"吃活性碳，但要吃也可以，前提是先換吃處方食物與多喝水。
2.確認中藥裡面有沒有不利腎臟健康的成分。如果中藥不是針對腎臟設計的，要看看醫師知不知道貓咪有腎臟的問題，是否忽略腎臟問題而使用了對腎臟有負擔的藥材
3.水量要依照體重換算，像1kg*40~60cc=一天總攝水量(包含食物本身含水量)。假如一隻以吃乾糧為主食的3kg貓貓，因為乾糧幾乎不含水，所以一天喝水量大約就要3*40~60=120~180cc。

腎衰竭還吃類固醇很危險喔

謝謝ssddss的回應~
醫生建議吃類固醇是為了降低血鈣的濃度，防止血鈣沉積在器官中，
因為血鈣升高的原因很多，其中ㄧ個是副甲狀腺的異常，但牽涉到內分泌失調的問題更難解釋跟治療，
所以醫生不建議做ㄧ堆檢查但結果卻對治療沒有太大的意義，只是要確定腎臟哪個部分出問題，必須作組織切片，
這目前我不考慮，目前沒有換吃kd是因為他有過敏體質，怕多了過敏的問題，還是得必須吃類固醇
所目前也還不打算換處方~
中藥部分，那位中獸醫知道我家阿瓜的情況，每次要拿藥時我都會再問ㄧ次~
水的部分目前應該是足夠的，因為每天光灌水就有120ml，有時會額外多罐15ml左右~

我很困擾的是，他的身體狀況非常多而且都是慢性病~
醫生無法確定血鈣升高跟腎臟異常這件事有沒有關聯性
所以我才想問問有腎病貓的爸媽們有沒有血檢離子跟腎臟之間關聯性的資訊
因為我看很多腎病的文章裡頭，家長好像都只有提到BUN汗及CREA，很少提到離子
好煩惱呀........

我記得好像在一位網友的格子上看到過關於離子的事情!
連結給你參考
http://luna69.pixnet.net/blog/post/29903470

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 6/20/12 7:11 PM

fannylee wrote:

不客氣~
那超音波有沒有顯示腎臟形狀上的異常? 因為你說貓的bun、cre都正常..
建議也可以幫貓做尿液檢查，看看尿比重、uac、upc等。超音波跟尿檢可以幫助確認腎臟情形

離子跟crf有蠻大的關係，鈉鉀磷鈣，不過通常是要到中期才會不正常說..
像腎病引起的高血鈣，通常是因為磷已經升高，所以才會連帶影響(鈣可以吸附磷)
但高血鈣還有其他許多原因吧，那些我就一無所知了。所以才會建議要確認貓到底有沒有慢性腎衰竭，及監測磷的數值

不過你醫生說貓有crf, 那應該從磷這方面去考慮鈣的問題，應該檢驗磷數值，如果有異常應該服用不含鈣的磷吸附劑來降低磷，進而降低血鈣
而不是直接考慮類固醇，因為腎功能不好還服用類固醇實在有很大風險

你可以google"高血鈣" "磷腎衰竭"

cyeh wrote:我記得好像在一位網友的格子上看到過關於離子的事情!
連結給你參考
http://luna69.pixnet.net/blog/post/29903470

謝謝cyeh~
不過我迷有看到關於離子的文章耶.......

ssddss wrote:

fannylee wrote:

不客氣~
那超音波有沒有顯示腎臟形狀上的異常? 因為你說貓的bun、cre都正常..
建議也可以幫貓做尿液檢查，看看尿比重、uac、upc等。超音波跟尿檢可以幫助確認腎臟情形

離子跟crf有蠻大的關係，鈉鉀磷鈣，不過通常是要到中期才會不正常說..
像腎病引起的高血鈣，通常是因為磷已經升高，所以才會連帶影響(鈣可以吸附磷)
但高血鈣還有其他許多原因吧，那些我就一無所知了。所以才會建議要確認貓到底有沒有慢性腎衰竭，及監測磷的數值

不過你醫生說貓有crf, 那應該從磷這方面去考慮鈣的問題，應該檢驗磷數值，如果有異常應該服用不含鈣的磷吸附劑來降低磷，進而降低血鈣
而不是直接考慮類固醇，因為腎功能不好還服用類固醇實在有很大風險

你可以google"高血鈣" "磷腎衰竭"

腎臟有一邊邊緣不平滑~
尿比重比較輕，唉~1.005-1.015
磷每次血檢都會做，都在正常範圍~
目前沒有吃類固醇，因為他的肝指數長期都偏高，上次作是189，毛病有夠多的......

這樣似乎是其他原因引發的高血鈣..我下方那個itrust facebook免費線上獸醫諮詢你問問他們，或再找找其他醫院@@
PM給你

肝不好吃類固醇負擔會更大..，我家貓吃類固醇時期，GOT 300多、GPT 近500.., 停掉後GOT就降到低於10，GPT 11
水分攝取多也會造成尿比重低，我家貓也是這樣，水都喝蠻多的(一天都有200CC)，上次尿比重是1.003，醫師說2種可能:水分太多、慢性腎炎。

ssddss wrote:這樣似乎是其他原因引發的高血鈣..我下方那個itrust facebook免費線上獸醫諮詢你問問他們，或再找找其他醫院@@
PM給你

肝不好吃類固醇負擔會更大..，我家貓吃類固醇時期，GOT 300多、GPT 近500.., 停掉後GOT就降到低於10，GPT 11
水分攝取多也會造成尿比重低，我家貓也是這樣，水都喝蠻多的(一天都有200CC)，上次尿比重是1.003，醫師說2種可能:水分太多、慢性腎炎。

就是這樣傷腦筋呀~
灌水會造成尿液比重下降，反而不知道到底是腎出問題還是因為灌水~

我家阿瓜好坎坷阿，從小到大身體的問題越來越多，都是棘手的慢性病，
每次抽血都會受到醫生的讚嘆~"他好乖呀~"
聽得有些驕傲但又帶著更多的心疼.......