[求助]我的貓咪現証斷為腹膜炎如何協助醫生看護及正確治療
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發表在 貓咪保健,
時間 2006-03-16 07:39 PM,
作者 cnlin6
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FIP是滿難做診斷的，
貓咪一旦有腹水或胸水產生時再驗出有冠狀病毒，大都已太遲勒。
但是在採樣送檢做PCR時，
別忘了請您的醫師要採直腸拭子，
如果單單只送血液，檢出率很低（非常非常低），
多採個直腸拭子可以增加檢出率，
另外，PCR的準確率應該是超過60%的，
如果沒有，那麼送檢的樣本及採樣的人員就該檢討勒，
當然也有可能是操作人員的問題（但這點機會不大）。
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[分享]貓冠狀病毒檢測的意義...
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發表在 貓咪保健,
時間 2006-01-06 07:06 PM,
作者 cnlin6
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下面引用由ruruhanato在 2006/01/06 07:21pm 發表的內容：
那麼如果曾經被檢測為冠狀病毒陽性的貓咪
檢測當時並無發病,日後有可能再由其他因子誘發而發病嗎?
有可能的...
這也就是之前你做檢測的意義所在..
但你不用太過於擔心...
因為你可以盡量去避免對貓產生緊迫...
如果是貓隻先天性基因的問題..
或許現在還無法去改變...
但是後天因子...卻是掌握在你手裡的...
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[分享]貓冠狀病毒檢測的意義...
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發表在 貓咪保健,
時間 2006-01-06 05:06 PM,
作者 cnlin6
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截至目前為止尚無法利用kit或RT PCR 來區別FIPV及FECV...
那麼很多人都會問...
做這個檢測有什麼意義呢...
圖個安心嗎...
絕對不是如此的...
貓傳染性腹膜炎是由貓冠狀病毒所引起的..
但感染貓冠狀病毒的貓很多...
不過並非所有感染貓冠狀病毒的貓皆會演變成FIP...(只有少數的貓會變FIP)
但是...
在這些發病貓隻中...
發現除了貓隻要有貓冠狀病毒感染之外...
還有許多誘發貓發病的因子...
例如...
手術(結紮),養其他寵物,養新貓,打疫苗,其他疾病,搬家,家中環境改變(包括家裡的成員)
....等等的緊迫因子都可能誘發發病..
這些都是與飼主相關的...
如果今天要做上述的任何一樣之前...
您先確認家中的貓是否有感染過貓冠狀病毒...
如果有..那麼就要謹慎評估是否要去執行...
能否有其他替換的方式...等等的...
至少能把發病的風險降低...
這些都是飼主能為貓咪做到的...
有很多飼主的貓發病了...
大多是曾讓貓有上述的緊迫因子..
但是...他們有個共同點...
"就是他們不知自己的貓有感染貓冠狀病毒..."
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[分享]RT-nPCR檢測貓冠狀病毒
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-26 01:24 PM,
作者 cnlin6
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RT-nPCR是Reverse transcriptase nested polymerase chain reaction 之簡稱...
是一個非常敏感且很實用的分子生物學技術.
PCR原理是先以高熱將雙股DNA變性.讓特異性的引子煉合至模板上再以聚合酶進行延展做出另一個互補模板...此動作反覆許多次...如此一來可以得大約n X 2的35次方以上的模板(視PCR cycles而定.n指檢體中所含之DNA).
所以檢體之中一旦有模板存在(即可被特異性引子煉合上之DNA)..就可以藉此進行DNA量的放大...最後進行染色.在UV下觀察是否有預期的片段出現來判定檢體是否為陽性...
目前以RT-nPCR技術檢測貓冠狀病毒亦是如此(因為冠狀病毒為一RNA病毒所以須先進行RT動作)...
如果檢體中所含病毒量較多則可以看到很明顯的片段...
但如果少量病毒時..可透過nested PCR技術再進行第二次放大動作...
如此一來少量的病毒可以經由二次的PCR放大而被檢測出來...
但是此技術還是有最低檢測量的限制...
所以如果PCR的"引子夠具特異性"..."操作人員技術夠純熟".
檢測出陽性結果就是陽性.陰性的話也有可能是因為病毒量太少而檢測不出來..
(但這種情況經多次採樣檢測有可能會檢測到病毒)...
另外...PCR檢測的結果只能反應出動物"當時"採樣的狀況...
(所以採集檢體的人員也是很重要的)這次檢測為陽性並不是表示下次檢測就一定會陽性..
反之這次檢測為陰性並不表示下次的檢測就一定是陰性.
在臨床上有時會見到血液檢測出貓冠狀病毒(健康貓隻喔)..
但隔一星期檢測卻變陰性(這表示第一次檢測時剛好有病毒血症.而第二次檢測時病毒血症已消失)..
另外也常見到第一次糞便檢測陰性..一個月後檢測卻為陽性...
這有可能是因為第一次檢測時病毒量不夠多..
也有可能是在這一個月中貓感染了貓冠狀病毒..
另外也有可能是貓隻早就感染了只是第一次採樣時並沒有在排毒..所以是陰性...
以上這些都是臨床上常出現的可能性...等等......
最後...PCR技術雖然敏感且實用...
但重點還是要有夠具特異性的引子及技術夠純熟的操作人員...
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有多少証據講多少話....
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-21 05:46 PM,
作者 cnlin6
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關於s網友家的貓得fip治療成功的話題...
一直是最近版上最熱門的...
但我想有許多的誤會還須澄清...
有人說s網友若沒有把治療方式公布
就是私下想隱瞞,私吞這個藥…
這不知是那位網友所講...
另外也有人指出...
我說蘇璧伶醫師是國內fip的權威....
只有蘇醫師的報告才足以採信....有任何發現就要向她報告...
這又不知是那位網友所講...
台大蘇璧伶是不是權威...
這句話我相信很多貓友在論壇上都有看到...
但是絕沒有從我口中說出過...
我很尊重我的老師...很相信她的專業及技術...
另外...
也有人可能覺得我是版上新手就能拿威望...
說真的...拿威望能幹嘛呢...我就能順利畢業嗎...fip就能不治而癒嗎...
因為之前聽朋友講...在貓咪論壇上有不少人在討論fip的文章...
所以註冊上來看看...
發現有很多資訊許多貓友都還不清楚...
都是被醫師牽著走...
所以才會分享二篇fip之診斷及疫苗...
.........
我有多少証據講多少話....
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給大家的一封信
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-21 10:57 AM,
作者 cnlin6
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下面引用由貓貓在 2005/11/21 11:01am 發表的內容：
我沒有想幫誰的意思
只是單純的覺得很多貓咪又多了一線生機 是一件很棒的事
但是您言下之意
是指sonycat說的不正確還是說謊呢
...
這個治療方法是誰研究出來的都沒關係...
大家所在意的是它能治好FIP不是嗎...
當然不是只有台大在醫治這個病...
但我還是在說明...這個治療方法好與不好..
與這個主題無關...
另外我從頭到尾都沒有說sonyca說的不正確或說謊...
但是他在文中提到..."台大驗血証明是事實"...
後來在信中sonyca提到他室友幫忙送腹水至台大...(但在文中前面及後面都提到驗血)
檢驗結果為陽性....
在此我必須在說明...
台大的核酸診斷檢測...只接受以動物醫院名義的送件..
不接受私人送件...(他室友是否用某某醫院送件我不太清楚)
我會回po文章或寫信問原po的原因...
也是因為sonyca說台大的檢測証明是事實...
但為了捍衛實驗室的名譽...
有必要問清楚...此病例的診斷方式...
是我們當初報告弄錯嗎...(如果是這樣我們會查証)
還是醫師誤以為貓冠狀病毒陽性等於貓傳染性腹膜炎陽性...(如果是這樣..我們會再與各個送檢醫師說明...此核酸診斷之意義..)
所以我從頭到尾對於治療方法都沒有任何意見...
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給大家的一封信
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-21 08:03 AM,
作者 cnlin6
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應該沒有人會想否決您與醫師的努力...
有許多網友想要知道到底是如何治療的...
但是也有人會想要知道如何做診斷的....
因為您在文中指出...
在台大驗血証明是事實...
就因為是這點....
驗不驗血不關我的事...
但是您指出是台大証明是陽性...
在這裡我須說明...台大針對貓冠狀病毒核酸診斷結果...
不可能會寫.."貓傳染性腹膜炎陽性"等字眼...
包括腹水的檢體也是...一定都是寫貓冠狀病毒陽性反應..
這份報告是提供給臨床醫師作為參考之用,不作任何証明之用...
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[分享]FIP之疫苗~
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-20 02:10 PM,
作者 cnlin6
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話說FIP疫苗....
效果見人見智...
大家有發現....大部份的疫苗都是用打的...為什麼FIP的疫苗卻要用點的呢...
早在1976年Pedersen成功分離出貓冠狀病毒後....
許多研究學者就開始研發疫苗...
之後就有許多疫苗被開發出來...(但是幾乎都無法上市...)
因為這些疫苗無法有效的保護貓隻抵抗野外強毒株...
反而會加重病情...有打疫苗的反而比沒打疫苗的來得嚴重...
這個現象...有個專有名稱叫..Antibody-dependent enhancement (ADE)
簡單的解釋...
接種疫苗主要是要使動物引起一連串的免疫反應來抵抗這個疾病...
免疫反應主要分成二類....
第一類是Cell mediated immunity (CMI),此反應是以細胞毒殺為主
第二類是Humoral immunity, 也就是體液性免疫反應,主要是產生抗體來中和抗原(這裡抗體是指IgG,抗原是指病毒)
正常情況下....抗體和抗原結合後...動物體內的巨噬細胞可將此抗原抗體複合物吞噬並消化掉.
但是貓傳染性腹膜炎病毒(FIPV),此病毒主要是在巨噬細胞內複製...
所以巨噬細胞把抗原抗體複合物吞噬進去的動作...
反而是把病毒帶進巨噬細胞內...然後進行病毒複製..
因此,即可經由此點產生大量病毒...並且可以循環全身...進而造成全身性的病害...
所以由此點可以知道以FIP這疾病來看...有抗體並不全然是件好事...
故ADE...簡單來講是指有抗體反而提升(加重)了病毒的危害...
有這個現象的病很多...像登革熱(曾經感染過的人..如果再被感染..會很嚴重)
另外最有名也是目前研究最多的就是愛滋病 (HIV)...此病也有ADE的現象....
.................
也因為此點...
所以有科學家就研究出一種對溫度敏感的FIP病毒...
這種病毒在動物體內無法生存(因為溫度太高)...
只能在口鼻等地方生存(溫度較低...)
然而這些黏膜的地方所產生的免疫反應...
主要是以IgA為主...所以想要經由此點來避開ADE的現象...
但是根據國外多個研究的指出..
結果皆不太一樣...
以上是我對這疾病疫苗的了解....
至於要不要去接種此疫苗...
相信各位飼主應該可以有更好的決定...
另外....
2004年荷蘭Utrecht大學有研發出一種疫苗...
根據他們的報告指出..效果約80-90%...
但是此疫苗尚未上市...
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[分享]FIP之診斷...
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-20 12:28 PM,
作者 cnlin6
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下面引用由wuan在 2005/11/20 10:32am 發表的內容：
這篇真的解釋的很清楚
想請教臺灣已有這樣的研究嗎？
通常看到的是國外的數據
在台灣有這樣的研究...
相信在明年會有一連串的貓冠狀病毒相關的報告能發表到國際上....
(今年已來不及了...)
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[分享]FIP之診斷...
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-19 04:33 PM,
作者 cnlin6
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最近大家很熱烈在討論有醫師成功治療貓傳染性腹膜炎(FIP)的例子...
這對所有愛貓及養貓人士是個天大的好消息...
但在這背後...有人想要知道是用什麼方法治療...
但也有人想要知道...當初究竟是如何診斷FIP的...
在這裡我想與大家分享這個病目前的一些診斷方法...及其意義...
到目前為止...
全世界都一樣...
還沒有任何一個診斷技術能百分之百的診斷出FIP...
因為都還無法明確的區分FIP及貓腸道型冠狀病毒(FECV)
真正的確診..都是經過屍體解剖及組織病理學檢查後才診斷的...
但是目前還是有一些技術能提供臨床醫師做為診斷的參考...
大部份網友都會提到驗血...
目前有些動物醫院常用二個國外的KIT來做檢測...
一個是驗抗體...一個是驗抗原...
驗抗體的部份...貓隻一旦有感染過冠狀病毒...大部份都會有抗體的產生...
抗體的部份是無法區別是FIP及FECV的..
驗抗原的部份...因為KIT是國外進口的...他們當時所用的sample也是國外的病毒...
所以這個kit除了敏感性受到質疑之外...它的特異性也是個大問題...
同樣地...檢驗出來是陽性...那也無法區別FIP及FECV
驗血可以看白蛋白及球蛋白的比例...(通常FIP貓隻會低於0.5)
但是其他疾病也會使這比例低於0.5
另外...許多網友都有提到台大動物醫院的檢測...
台大動物醫院的檢測方式...是用反轉錄巢式聚合酶鏈鎖反應(RT-nPCR)
檢測的是病毒核酸...(也就是針對抗原..)...根據研究指出...
RT-nPCR的檢出率是最高的...
但是...目前的這個檢測還是無法區別FIP及FECV
所以台大所做的檢測...報告上"不可能"會寫FIP陽性等字眼....
一定是貓冠狀病毒陽性反應...(這點許多醫師會誤以為是FIP陽性)
這個檢測的檢體來源就有許多了...
血液陽性...
表示抽血的當時..貓隻是有病毒血症...FECV也會跑到血液中喔...
糞便陽性...
表示貓隻正在排毒...如果有同居貓..有可能會被感染...
(此病毒主要是經由糞口傳染...所以共用貓沙盆就有被感染的可能性...)
腹水陽性...
此檢體陽性..診斷為FIP的意義高過於血液及糞便...
但是仍無法排除腸道中的FECV滲到腹腔中的可能性...
請大家切記....
貓冠狀病毒的感染率很高....(在台灣約70-80%以上)
但是會發病成FIP的只有少數的貓隻....(5-10%)
目前已有研發較新的方法來區別這些貓冠狀病毒陽性貓究竟是不是會發病成FIP或已發病...
這個技術在國外有報告...
在台灣...台大獸醫系闕玲玲老師及蘇璧伶老師的研究團隊正在努力評估這個技術的準確率...
希望在不久之後...能有一個明確的診斷方法出現...
至於治療的部份...
見人見智....
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流行性腹膜炎．大哭
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發表在 貓咪保健,
時間 2005-11-09 07:48 PM,
作者 cnlin6
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台大動物醫院蘇璧伶醫師那邊初診是不接受預約掛號的..
所以妳星期二或三早上直接帶貓咪過去說要拿加掛單...動物醫院4樓403診間...
說貓咪被懷疑有FIP...
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